北京医改：门诊患者次均医疗费用从440元降低到351元

        “医生有技术，也勤劳，为什么要靠药养活?以药养医，让医生很没有尊严。医药分开之后，贴在医生身上的‘灰色标签’被撕掉了，医生的白大褂更干净了!”北京友谊医院理事长刘建说。

新医疗改方案再次减轻患者经济负担 

        2012年7月1日，北京友谊医院在北京市率先启动医药分开改革试点。9月1日，朝阳医院启动改革试点;12月1日，同仁医院、积水潭医院、天坛医院启动改革试点。 
        北京市医管局今年(2013年)1月新监测数据显示，与改革前相比，5家试点医院医保患者平均药占比从42.15%减少到34.72 %;。总体来看，实现了“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展添活力”的预期效果。
医生的技术“值钱”了

        张忠起是一名退休出租司机。1月15日上午10点多，他突然感到心痛，马上来到友谊医院。根据以往的经验，这个时间是不可能挂到专家号的。然而，令他意外的是，窗口居然还有心内科的知名专家号。虽然挂号费花了100元，医保只报销40元，但他仍然觉得很值。当天晚上，他就住进了心内科病房。 
        此次医药分开改革试点的主要内容有：取消医院15%的药品加成，全部药品实行进价销售;设立医事服务费，实行分级定价;门诊医事服务费由医保定额报销40元。其目的是通过医药分开，从机制上切断医院收入和药品销售的利益关系，建立财政、医保、价格联动补偿机制，促进医院健康发展。 
        田野是友谊医院泌尿外科主任、知名专家。过去，他的挂号费是14元，被戏称为“白菜价”。如今，他的医事服务费提高到100元。根据规定，医事服务费的60%用于奖励出诊医生及其团队。技术价值的提升，让他有了尊严感。 
        刘建算了一笔账：半年来，全院1670种药品全部取消加成，医院为此减少收入6900万元。但是，医事服务费不仅弥补了这一“缺口”，还略有盈余。与过去相比，医务人员的平均收入增加了27%，医生参与改革的积极性空前高涨。 
        北京市医管局局长封国生认为，医事服务费价格梯度的合理设置，促进了医疗资源配置的进一步优化。从5家医院试点的情况看，呈现了一个共同的特点：普通门诊患者数量增加17%，专家门诊患者减少19%，一部分常见病的患者，特别是医保患者合理分流到了普通门诊就诊，起到了缓解看专家难的作用。
患者不再吃“冤枉药” 
        几年前，北京的朱先生曾经带膝盖疼痛的儿子到某三甲医院看病，花了7块钱挂了个副主任医师的号。医生诊断说，没什么问题，和发育期间生长过快有关，但仍然开了近900元的药。 
        这就是典型的“以药养医”。如今，在5家试点医院，这种现象消失了。取消药品加成后，患者不仅少花了药费，而且不用再吃“冤枉药”了。
        北京朝阳医院执行院长陈勇说：“这次改革的大特点是，医疗收入结构更合理了。过去，医院为了赚15元，必须多卖100元的药品。结果，老百姓多吃药，医保多花钱。现在，医院不再给药商‘打工’了，医院、患者、医保成为利益共同体。”