超声诊断帮忙 类风关早发现

　　手指关节肿大如葡萄，整只手形状扭曲得看不出本来的模样……这些症状，在刚开始出现的两三年里，常被以为是别的问题，病人辗转骨科、内科、中医科，折磨两三年后才知道是类风湿性关节炎（简称类风关，RA）！日前，42 个国家和地区10171 名患者参与的全球类风湿关节炎患者调研报告发布，专家认为确诊时间过晚，制约了治疗效果，而简单的超声诊断有助及早确诊。
　　有病人被折磨9年才获确诊
　　记者获悉，这份全球类风湿关节炎患者调研结果显示：在中国，类风湿关节炎患者平均经历了类风湿关节炎症状2.5年才得到正确的医疗诊断。全球的数据中，受访者的平均诊断时间为9年，其中女性患者高于男性患者（74%对26%），患病的平均年龄是49.8岁。
　　复旦大学附属华山医院风湿科主任邹和建教授指出，在中国，目前约有500万名类风湿关节炎患者，女性患病率是男性的三倍左右。它是一种慢性自身免疫性疾病，患者的免疫系统会破坏健康关节，引发关节疼痛、肿胀、僵硬，产生关节疲劳和无力的症状，并终导致关节功能丧失。许多类风湿关节炎患者无法正常从事日常活动，比如打开瓶罐、旋转门把手。类风湿关节炎还可引起过早死亡、残疾，并降低生活质量，造成严重的心理及社交压力。
　　据统计，在中国未经治疗的RA患者2年致残率达50%，3年致残率达70%。上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科李挺主治医师指出，延误治疗和错误治疗是RA患者致残的主要原因。大约有四成患者认为他们的疾病并没有得到良好管理。为此，艾伯维在全球发起“汇聚正能量，抗击类风关”（RA:Jointhe Fight）项目，旨在为类风湿关节炎患者提供权威、专业的知识和疾病管理，控制病情并提升生活质量。
　　超声通过肌肉骨骼诊断发现类风关
　　安姐是这次类风湿关节炎患者调研的403名中国患者中的一员，她早年离开教师的工作岗位后，本来过的是悠闲的退休生活。但是，1992年，她发现自己浑身难受，感觉这儿痛那儿痛，于是到医院骨科检查，但是医生找不到原因。于是，她再到内科、中医科就诊，医生告诉她，这是老年骨质疏松了，并给她开了一些治疗骨质疏松的药。然而服药不见效，手指关节肿大如葡萄。2000年，在经历了8年病痛折磨后，医生总算给了她一个交代，她确诊为类风关，并在风湿免疫科开始治疗。但是医生也说了，因为治疗前病程太长，效果肯定大打折扣。
　　李挺指出，类风关的“黄金治疗期”是出现症状后的一两年内，早期治疗可避免严重且不可逆的关节畸形。“相比于传统的X线诊断方式，利用超声技术对肌肉、骨骼进行检查，可更早发现关节侵蚀，关节炎症一目了然，分辨率更高于其他诊断方式，能在疾病关节发生侵蚀的3~6个月即可发现病灶。”李挺称，由于没有辐射、不用打入造影剂等副作用，多次检查也无妨，除可用于确诊，也可用于治疗中的跟踪，随时发现治疗需要和调整方案。