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厦门:年底岛内将建分级诊疗制,岛外则明年推进

文章来源:东南网-海峡导报发布日期:2014-09-01浏览次数:15946

  2014年,厦门缓解看病难、看病挤的分级诊疗制度将有新的突破。
  厦门市卫生局姚冠华副局长28日接听市长专线时介绍,年底岛内将建立起分级诊疗制度,岛外则明年推进。据此,相关部门目前正在研究,除了要加大社区医疗结构网点布置和人员配备外,还将调节大医院和社区医院之间的价格,并计划出台相应的调价和激励政策,鼓励普通病人和慢性病患者到社区就诊。
  布点:社区医疗机构要加密网点

  根据今年计划,分级诊疗主要以慢性病(糖尿病、高血压)患者为切入点,为这些病人提供优质医疗服务,并健全差别化支付制度,拉大不同等级医疗机构就诊的报销比例。
  姚冠华介绍,一方面,目前的社区医疗机构在数量、服务等方面还不够好,为此,今年,将推动社区医疗机构建立更多的服务网点,配备更多人员,并形成“健康守门人”体制,建立专病人才,实行全科医生签约服务,收入分配则向基层责任医生倾斜。
  今后,社区医院将主要提供“院前”和“院后”两种服务,院前包括预约、转诊,院后则为病人提供下转、社区随访及居家健康管理。“只要大医院确诊为慢性病,计算机系统就会自动识别,发信息给病人,提醒其到相应的社区就诊,社区医生将会主动和病人联系。”姚冠华说,目前,社区医院已经实行延时,岛内就诊时间周一至周五延至晚上8点,岛外9点,周六半天。
  调价:到社区医院看病有望报销更多

  除了加密社区医疗机构网点,姚冠华透露,目前,有关部门正在研究出台新政,提高社区医疗机构医保报销比例,对双向转诊患者适当提高统筹报销标准,而对大医院转诊到基层医疗机构继续康复住院治疗的患者,则计划免去挂号费,取消医保报销起付线,以此鼓励更多慢性病人到社区就诊。
  与此同时,对于大医院,有关部门目前也在研究,适当提高“多学科会诊”、“远程会诊”收费标准,鼓励多学科会诊,并研究降低公立医院大型检查收费标准。
  机制:普通门诊或下移至社区
  分级诊疗,还将从机制上进行突破。姚冠华介绍,分级诊疗计划以目前正在建立的“糖友网”为试点,一方面,有关部门正在研究,大医院普通门诊下移,在所辖社区卫生服务中心开设以慢病诊疗为主的大内科门诊。
  同时,推广“1+1+1”模式:鼓励专科医师、全科医师、健康管理师组成“三师组合”对糖尿病患者进行全程照顾。另外,建立全科医师、健康管理师培训制度:要求所有社区全科医师必须到上级医院糖尿病科进行轮转,掌握一定专科技术并与专科医师结对子共同为糖尿病患者服务。据了解,分级诊疗体制计划今年底在岛内建立,明年在岛外推广。