刺激神经的植入设备成功治疗中枢型睡眠呼吸暂停综合征

一项跨国、随机研究表明，植入的神经刺激器显著改善中枢性睡眠呼吸暂停患者的症状，而不引起严重副作用。
威廉?亚伯拉罕博士，共同作者、美国俄亥俄州立大学Wexner医学中心心血管医学部主任，将研究公布于罗马举行的欧洲心脏病协会上。这项研究发表于《柳叶刀》杂志。
不像更为常见的气道部分坍塌导致的阻塞性睡眠呼吸暂停，大脑睡眠期间控制呼吸失败会导致中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）的发生。
“CSA是一个严重的问题，因为其患者有三分之一发生心脏衰竭，众所周知的它使病情加重，”亚伯拉罕说。 “目前，我们没有好的治疗方法。正压通气设备很多患者不能容忍，且近的一项研究显示他们是有害的。”
亚伯拉罕，和作者意大利内珀维尔Advocat心脏研究所的玛丽亚?罗莎?科斯坦佐博士一起，领导了这项研究在美国、德国和波兰31家医院开展的研究。研究小组测试了Respicardia公司像起搏器一样的经静脉膈神经刺激器的安全性和有效性，睡眠期间它发送一个常规信号刺激呼吸。
随机研究中，151例患者植入了设备。10位因非研究相关的医疗问题、死亡、退出研究或缺少访问而被排除。头六个月的评价中，68台设备被激活用于治疗，而73人处于非激活状态作为对照组。 6至12个月的随访期间，所有患者均接受神经刺激的治疗。
六个月的评估中，该设备减少半数以上的CSA事件，或68位患者（51％）中有35位CSA事件减少。对照组中只有8（11％）实现相同下降。其他重要的睡眠指标，例如低血氧水平时间也显著改善。关于对治疗组3位患者报告的治疗相关的不适通过设备的一些重编程解决。
“不仅我们看到了每小时事件的减少，患者也在Epworth嗜睡量表中对自己评价良好（意味着他们白天少困），并在一项全球整体生活质量评估中表现良好，”亚伯拉罕说。 “这告诉我们神经刺激的效应是临床相关的，这可能为中枢性睡眠呼吸暂停提供一个有希望的疗法”。