牙桩材料对磁共振成像影响的研究1

【摘要】 目的 比较口腔常用10种牙桩材料在磁共振常用序列中产生的伪影面积，分析比较对磁共振成像影响由大及小的牙桩材料以指导临床应用。
方法10种门腔桩核常用材料：无铍镍铬合金、镍铬铍合金、钛合金、钴铬合金、纯钛、金钯合金、金铂合金、银钯合金、铸瓷桩、氧化锆桩：制作成长15mm、顶部直径3.5 mm，底部直径1.0 mm的锥形圆柱体，采用4种头颈部常用序列（DW1、T2Flair、T2FRFSE、TIFlair）进行检测，测量并比较伪影面积及大直径。结果DWI序列产生的伪影面积大，对磁共振伪影影响由大到小的牙桩材料顺序为钻铬合金、镍铬合金、镍铬铍合金、钛合金、金钔合金、纯钛、银钯、金钯合金、氧化锆、铸瓷。结论临床中应银钯、金钯合金、氧化锆、铸瓷作为桩核修复材料-。 MRI检测时，尽量不拆除金属修复体。

【关键词】牙桩材料；磁共振；伪影
磁共振成像技术对头颈部病变的诊断具有重要意义，是影像学和诊断学领域强大的诊断工具之一。但是金属材料在磁场中会使主磁场的均匀性和稳定性遭到破坏，引起影像失真变形，形成金属伪影。牙桩作为U腔内固定修复的主要方式之一，由于其良好的精密度及牙齿根管的特殊解剖）形态，很难在口腔内完整地拆除。在临床工作中，越来越多的口腔医师发现，很多老年人在选择材料时会对牙科材料在磁共振检查中的影响产生质疑。因此本研究主要对口腔常用10种牙桩材料在不同序列下MRI成像产生的伪影面积及大直径进行对比分析？现报告如。

资料与方法

1．一股资料：选取10种口腔桩核常用材料：无铍镍铬合金（L海常平实业有限公司）、镍铬铍合金（美国Vera-Bond公司）、钛合金（美国Talladium）、钴铬合金（德国BEGO公司）、纯钛（德国KaVo Everset公司）、金钯合金（瑞典Alldental公司）、金铂合金（瑞典Alldental公司）、银钯合金（德国WIELAND 公司）、铸瓷桩（列支敦士登义获嘉公司）、氧化锆桩（德国 KaVo Everest 公司）。

2.试件制备：制作长15mm、顶部直径3.5mm、底部直径1.0mm的锥形圆柱体模具。金属材料通过埋铸造，全瓷材料通过电脑扫描制作，每种材料制作试件3个，共30个样本。制作直径11mm、厚3mm的网柱形丙烯酸树脂试件为参照物一将所测试件与参照物一起至于3000ml长方形玻璃容器内，固定在巾间位置。容器内用2%琼脂糖凝胶分层灌注。实验所需试件均由德兴义齿加T厂制作完成。
3．实验方法：将实验模型送至放射线科检查，MRI仪为美国GE公司1.5T磁共振扫描仪，MRI参数设定为：DWI，T2Flair, T2FRFSE, TIFlair。
4．统计学方法：采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，并做相关性分析，数据比较采用单因素方差分析，组间比较采用LSD检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结 果
不同序列比较，同种材料在不同序列下产生的仿DW1大。伪影产生的面积与大直径与其他序列相比差异有统计学意义（P<0.05）（表1，2）。 不同的牙桩材料在不同序列下产牛伪影的而积两两．一较对照分析显示，钴铬合金产生的伪影面积大，与其他材料相比差异有统计学意义(P<0.05)，钴铬合金伪影大面积为试件大面积的87.6倍，大直径为9.7倍镍铬合金产生的伪影面积小于钴铬合金，与镍铬铍合金相比差异无统计学意义（P>0.05），在DW1序列下显示与钛合金无显著性差异，在T2FRFSF和TIFlair序列下显示镍铬合金镍铬铍合金、钛合金、金铂合金之问差异均无统计学意义，与其他的材料相比差异有统计学意义(P<0.05)．金铂合金与纯钛产生的伪影差异无统计学差异，伪影面积小于钻铬、镍铬、钛合金和镍铬铍合金，在T2Flair序列下金铂合金与钛合金产生的伪影差异无统计学意义．T2FRFSE序列下金铂合金、纯钛、金钯合金产生的伪影差异无统计学意义，Tl Flair序列下钛合金与金钯合金、纯钛．金铂合金产生的伪影差异无统计学意义，与其他的材料相比差异有统计学意义(P<0.05)，不同序列下银钯合金、二氧化锆、金钯合金、铸瓷产生的伪影小，这4种材料产生的伪影面积比较差异无统计学意义，与其他的材料相比差异有统计学意义(P<0.05)（表1）。 不同牙桩材料在DW1、T2序列产生伪影的大直径对照分析显示，钻铬合金产生的伪影直径长与其他的材料相比差异有统计学意义（P<0.05 j，在Tl序列产生伪影的大直径对照分析显示，钴铬合金、镍铬合金、镍铬铍合金产生的伪影大直径长度差异无统汁学意义，DW1序列中镍铬合金、钛合金、镍铬铍合金、金铂合金、纯钛、银钯合金、金钯合金产生的伪影大直径长度差异无统计学意义，所产生的伪影与氧化锆、铸瓷相比差异有统计学意义(P<0.05)，氧化锆与铸瓷产生的伪影大直径差异无统计学意义。T2Flair序列中镍铬合金、钛合金、镍铬铍合金、金铂合金、纯钛、产生的伪影大直径长度差异无统计学意义，所产生的伪影与银钯合金、金钯合金、氧化锆、铸瓷相比差异有统计学意义(P<0.05)，银钯合金、金钯合金、氧化锆与铸瓷产生的伪影大直径差异无统计学意义。在T2FRFSE序列中镍铬合金、镍铬铍合金、金铂合金产生的伪影大直径长度差异无统计学意义，所产生的伪影与其他材料相比差异有统计学意义(P<0.05)。金铂合金、钛合金、纯钛、金钯合金产生的伪影大直径长度差异无统计学意义，金钯合金与钯银合金产生的伪影大直径长度差异无统计学意义，氧化锆、铸瓷银钯合金产生的伪影大直径差异无统计学意义。在T1序列中镍铬合金、镍铬铍合金、钛合金、金铂合金、纯钛、钯银合金所产生的伪影大直径长度差异无统计学意义，金铂合金、钛合金、纯钛、金钯合金、钯银合金、氧化锆、铸瓷产生的伪影大直径长度差异无统计学意义（表2）。