生理学试卷传统和情景式选择题的比较 B

3讨论
生理学是医学生早接触的医学基础课程之一，由于内容抽象枯燥，与临床疾病脱节，学生容易产生畏难和抵触心理[1-4]。生理学学科大纲要求学生既要基础知识扎实，也要具备对知识的分析和应用能力。情景式教学模式是指教师在讲授知识过程中，用丰富的历史、生活和医院情景故事做铺垫，既能丰富课堂授课形式，也能使知识讲授更加生动和贴近实际，加深学生对知识的理解。生理学考试改革要求全面考核学生对知识的理解和运用能力。传统选择题存在题干笼统，考察知识点单一、迷惑性差，缺乏知识串联等缺点。传统题型选项为拼凑5个选项，经常出现选项与 题干缺乏逻辑关系，选项内容相互包含、重叠和依 赖等现象，不能全面考核学生的能力[5-6]。情景题题干增加了具体的病例和生活情景，不但丰富了题干信息，还能从多个知识角度进行考核。情景 题选项内容较宽泛，迷惑性强，学生只有在充分理 解知识基础上，才能做出正确判断，更能考察学生对知识的掌握程度和学习能力。例如，例题1借 助一位胃病患者就诊的生动情景，即考察了学生 是否掌握调节胃酸分泌激素的知识，也使学生了解所学知识的临床意义。例题2以一位充血性心衰患者的病例，从肾素分泌、血管紧张素生成和作用机制等多个角度考察了学生的综合分析能力。应用型例题3通过献血时血型检测的情景，考察学生能否运用所学的血型分类知识，准确判断ABO血型，进而考察学生的应用能力。本试卷整体难度合适，区分程度好，有效实现了考核学生综合分析和应用能力的考试目标。提高试卷区分度是通过控制试题难度实现的，情景式考题虽然略增加难度，但使试卷整体区分度得以明显提高，说明其更能全面考察学生理解知识和解决问题的能力，弥补传统考题的不足。理解 型和应用型考题区分度都比记忆别级考题好，但是难度系数高于预期，说明不论是高分学生还是 低分学生都存在对知识理解和应用能力不足的情况。卷面分析表明学生对传统记忆型考题比较适应，而对考核理解和应用能力的题型适应能力不 用情景式教学和考题，培养和提高学生分析和应足。在今后的教学和考核中，有必要通过灵活运 用知识的能力，以适应未来社会的需要。

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