千亿市场生变！又一类耗材纳入全国集采，高降幅或达90％

国务院总理主持召开国务院常务会议，部署加快推进“十四五”规划《纲要》和专项规划确定的重大项目，扩大有效投资；决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担。

会议指出，近年来，药品和高值医用耗材集中带量采购改革不断推进，用市场化机制有效挤压了医药价格虚高，截至2021年底累计节约医保和患者支出2600亿元，同时也促进了医药企业将更多精力投入到产品研发、提高质量上。

下一步，要推动集中带量采购常态化、制度化并提速扩面，持续降低医药价格，让患者受益。

一是以慢性病、常见病为重点，继续推进国家层面药品集采，各地对国家集采外药品开展省级或跨省联盟采购。今年底前，国家和省级集采药品在每个省合计达到350个以上。

二是逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。

三是保证中选药品和耗材长期稳定供应，加强监管，确保中选产品降价不降质。医疗机构要合理优先使用中选产品。

四是落实集采医保资金结余留用政策，推进薪酬制度改革，合理提高医务人员收入，更好调动积极性。

无疑，2022年耗材带量采购的目标确定了，对于这样的结果，即在预料之中，也在意料之外。

继国家冠脉支架集采后，几乎所有省份均已将冠脉球囊纳入了集采范围，与冠脉支架形成互补。在2021年11月，江苏、山西等12省联盟药物涂层球囊集中带量采购中，6家企业、7个产品中选，中选价格均在6300元左右，平均降幅70%，大降幅77%。

而骨科耗材，也早已在全国遍地开花，如脊柱安徽省集采、创伤十二省集采。关节植入物率先开启全国集采，预计今年3月份正式执行。

并且在2021年后一个月，国家耗材联采平台连发数文，骨科外固定类、脊柱类医用耗材再次成为第三轮国采品种大热选项。

而本次国常会令人意外的，莫过于种植牙也开始进入集采降价。要知道，这可是国家层面上提出对种植牙开展集采，不同于宁波市、宁夏、四川等单个地区的竞价力度，一旦种植牙纳入国家或者省级联采，其杀价力度可想而知。

一直以来，种植牙作为一个避开集采的黄金赛道，被投资者长期看好。但是显然，集采无禁区。

此前，国家组织高值医用耗材联合采购办公室主任、市医保局副局长张铁军就提到：“冠脉支架‘破冰’后成效显著，群众呼吁将更多的高值医用耗材纳入集中带量采购范围，其中，对骨科、牙科等耗材纳入集采的呼声高。”

为什么群众迫切希望种植牙进入集采？

根据第四次全国口腔健康流行病学调查显示，中国高达97%的成人正在遭受口腔问题困扰。轻则牙齿矫正、牙齿松动，重则牙齿断裂，牙齿缺失……补牙、换牙、治牙、种牙等等，只要一遇到任何牙科病，都不是“小钱”能解决的事儿。

以种植牙为代表，目前我国种植牙市场非常畸形，可能远比心脏支架还要精彩。数据显示，一颗种植牙的价格大概在6000元到20000元之间。

种植牙昂贵的费用，使大多数老百姓望“牙”生畏。而造成这一现象的原因，主要还是由于进口品牌长期占据国内市场而导致的。

目前，国内种植牙市场仍旧以进口为主，以瑞典的 Noble Biocare、瑞士的Strauman、美国的Dentsply Friadent、Biomet 3i、Zimmer、韩国的Osstem为代表的进口企业，占据了中国90%以上的市场份额。

欧美品牌覆盖公立医院和高端私立医院，韩国品牌则通过低价占领民营医院。

而国内生产企业则主要包括华西口腔医院、北京莱顿、威高洁丽康、大博百齿泰、江苏创英、康拓医疗、宁波美格真、常州百康特、深圳安特、柯润玺等。

近年来，随着我国种植牙行业飞速发展，种植牙数量大幅增加，从2011年的12万颗增长至2019年的312万颗，复合增速高达48.2%。

市场规模由2013年的33亿元增长至2019年近270亿元，年复合增长率达到34.59%。据预测，2026年种植牙市场规模有望突破1400亿元大关。

面对如此良好的增长趋势，一旦种植牙开始进入集采，降价是必然。同时，经过多年来的技术积累，一些国产企业也有望从中获得更多机会，扩大市场占有率，逐步让价格畸高的种植牙回归正常！

在本次国务院常务会议之后，就有业内人士预测：“一旦种植牙纳入集采后，其降价幅度有望达到60%~90%，不同材料、不同的产品可能降价幅度也不同。”

就目前而言，宁夏、四川已经开展口腔医用耗材历史采购数据填报工作，全国种植牙集中带量采购将有望由此开出“第一枪”！