新模式或可“拿下”晚期头颈部鳞癌_技术前沿

近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院头颈部肿瘤多学科团队在《临床肿瘤杂志》上发表了全球应用新辅助化疗联合PD-1抗体治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床研究数据。研究结果显示，肿瘤治疗有效率达96%，病理完全缓解率达37%。新辅助化疗联合免疫治疗为头颈部鳞癌患者提供了一种新的治疗选择。

武汉协和医院肿瘤科主任杨坤禹教授介绍，我国超过60%的头颈部肿瘤患者初诊时处于局部晚期，治疗后超过一半会出现肿瘤复发或转移，复发转移患者生存时间仅14个月左右。对于局部晚期的头颈部鳞癌患者，国际和国内指南的治疗模式是手术联合术后放疗，或者是同期放化疗，5年生存率约为40%。手术后，舌、咽部和喉部等器官的切除常常导致严重的功能障碍，患者生活质量差。

经过3年研究，武汉协和医院头颈部肿瘤多学科团队了一种新型治疗模式，将头颈部鳞癌治疗水平向前推进了一大步。据了解，每一名在武汉协和医院就诊的头颈鳞癌患者，无论是在外科还是肿瘤科住院，在完善检查后，临床数据均提交给由耳鼻喉头颈外科、口腔科、肿瘤科、影像科和病理科专家组成的多学科团队共同讨论，由该团队制订治疗方案。符合研究条件的患者，先接受三疗程新辅助化疗联合免疫治疗，再接受手术。在新辅助免疫化疗期间，多学科团队会对治疗后肿瘤的反应情况进行多轮讨论评估。

新辅助化疗联合免疫治疗的目的是使肿瘤体积缩小甚至消失，更容易被完整切除，并清除患者体内的微小转移病灶。免疫治疗具有记忆效应，一旦有效，可以长期监视肿瘤细胞，清除肿瘤复发或转移病灶。免疫治疗使用PD-1抗体，可以恢复免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用，逆转肿瘤细胞的免疫逃逸。研究显示，新辅助化疗联合免疫治疗能获得更好的疗效，肿瘤治疗有效率达96%，病理完全缓解率达37%，且副反应可控。

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