振动治疗骨质疏松的应用研究

作者：李志香 张春林    作者单位：(中央广播电视大学工学院，北京 100031)

【摘要】  目的 探讨振动治疗骨质疏松的可行性。方法 将受试者分为对照组和振动组，振动组的受试者进行3个月的振动实验(10 min/d，每周5次)，观察受试者的骨密度的变化情况。结果 振动组的受试者骨密度在振动治疗后腰椎骨密度平均上升了1.29%，股骨的骨密度平均上升了1.65%，上升的有效率为80%。结论 振动疗法对骨质疏松有较好的治疗效果。

【关键词】  振动;骨质疏松;骨密度;实验

骨质疏松现有的各种医学措施仅对“症”处理，并没有从根本上解决骨量丢失问题。研究表明，不同频率的振动对骨折愈合会产生有利影响〔1〕;有人进行了振动应力促进骨重建佳频率的生物力学实验研究，显示振动应力促进骨重建的佳频率为10～50 Hz〔2〕，实验验证了几乎察觉不到的振动可以刺激骨生长〔3～9〕。目前国内还没有将振动用于治疗骨质疏松的研究，本文对振动在治疗骨质疏松方面的有效性进行了验证。

　　1 临床资料

　　1.1 对象 受试者70例，分为振动组和对照组。按照年龄分组：45～55岁为1组，56～65岁为2组，66～75岁为3组。骨质疏松入选标准：①受试者有骨骼疼痛，四肢乏力和下肢肌肉痉挛等骨质疏松状;②受试者采用骨密度诊断标准诊断为骨量丢失或骨质疏松;③受试者X线片可见不同程度骨质疏松状。凡受试者符合①、②、③中任何两项即可入选骨质疏松组进行振动治疗。

　　1.2 方法 振动实验的一个疗程为3个月，每周进行5次振动治疗，振动频率30 Hz，振幅0.5 mm，每次10 min。振动时要求受试者垂直站立于振动平台，双手轻扶振动仪扶手，双脚与肩同宽，身体保持直立，重心后移至脚后跟，以保证振动能够均匀向上传导。每次治疗前后需要测量并记录受试者的血压和心率。每个疗程开始和结束时，都要对受试者进行规定项目的检查并做详尽的记录。①双能X线骨密度测定，测试部位为L2～L4和双侧股骨;②拍摄腰椎正侧位相，双髋正位相和双膝正侧位相;③询问并填写病史，适应症和禁忌证;④进行相应的体格检查。

　　1.3 统计学处理 统计结果以x±s表示，采用t检验。

　　2 结 果

　　见表1、表2。振动试验前后腰椎和股骨的骨密度都有显著变化，振动治疗后腰椎骨密度平均上升了1.29%(P<0.05)。左侧股骨的骨密度平均上升了1.66%，右侧股骨的骨密度平均上升了1.64%。振动治疗3个月后，接受振动治疗者骨密度上升的有效率为80.00%，无效率为20%;而对照组没有进行振动治疗，保持自己的原生活方式不变，3个月后骨密度上升为14.58%，下降77.09%。表1 振动组振动治疗前后骨密度的变化情况(表2 3个月后试验组和对照组骨密度变化

　　3 讨 论

　　本研究结果表明，振动治疗骨质疏松有显著疗效。振动治疗仪通过振动作用于人体骨骼的骨应力在骨细胞增长区内，从而使骨细胞生长，骨量增加。应力的方向与骨纤维分布方向相同，因此应力不会改变骨结构，从而达到对抗骨丢失的目的，避免了药物治疗的副作用。对人体施加振动，振动使骨骼受力增加，相当于替代肌肉对骨骼施加外力，增加骨应力，而振动方向与人体日常活动方向相同，可以有效的改善骨的生长情况，提高骨密度，增加骨强度。振幅、频率、时间是振动治疗骨质疏松的重要因素，有利的振动参数目前尚未确定，仍需进一步分析与探讨。

　　本研究初步表明，振动在治疗骨质疏松方面可能是一个有效的方法。

【参考文献】
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