【医改】卫界政协委员＂正解＂新医改

摘要：别的国家在做减法，但我们在做加法，国家对于基层医疗和医保的投入正在加大力度，尽管医改不是一“改”就灵，但起码正在发生着好变化。 

　　3月7日，全国政协十一届三次会议举行集体采访活动。高春芳、吴以岭、董协良、吕爱平、温建民等5位委员回答记者提问。 

　　“你理解错了。”7日上午，在梅地亚中心，有关医改问题的集体采访中，五位医卫界政协委员针对目前民众关心的热点话题进行回复时，记者发现，这句话频频出现。 

　　继6日全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫提出“药事费定义被误读”之后，医改话题再度出现“被误读”。到底误读了哪些话题？正解何在？ 

　　两会思索 

　　百姓为啥老爱闹误会 

　　“被误读”的背后其实是信息的严重不对称。新医改牵动着各方复杂的利益，的确是个世界性难题，因此，被误读实属难免，但这背后隐含的是民众对看病难看病贵问题的不满和对新医改前景的期盼。唯有行动起来，唯有公开透明起来，才能使这些“被误读”逐渐消失。 

　　谈“零加价”并不等于看病便宜 

　　“高药费是造成目前看病贵的重要原因，因此新医改提出‘零加价’制度。请问委员们零加价是否能看病贵？” 

　　“实行零加价后，看病贵就解决了，很多人会这么想，但其实是理解错了。”全国政协委员、中国中医科学院望京医院教授温建民表示，要想看病贵问题，很难。 

　　“以药养医的模式，已经有几十年的历史，有它存在的历史原因和复杂的现实状况，我们不可能通过两三年的努力，就把这个错综复杂的问题解决掉。”他说。 

　　话音刚落，全国政协委员、中国工程院院士、以岭医药集团董事长吴以岭补充道，目前医院盈利模式由三个部分组成——医疗服务收费、医药费以及政府财政补贴，如果没有建立合理的补偿渠道就实行零加价，可能还会导致其他费用产生。“这的确不像大家想象的那样，零加价就代表着看病便宜了。” 

　　全国政协委员、解放军一五○医院院长高春芳则接过话茬说：“中间流通环节复杂是关键原因，唯有透明公开，才能挤掉虚高药价中的水分。” 

　　谈“大检查” 医生也是迫不得已 

　　又一个“带刺儿”的问题跳出来：“长期以来，普遍存在的医生开大处方大检查备受民众诟病，成为造成看病贵的重要推手。新医改的措施中是否有大处方大检查的良方？” 

　　“大处方大检查的问题的确存在，但其存在的原因很复杂。”听到这个问题，温建民迫不及待地开了口。他说，除了个别害群之马谋私利外，更多的医生是迫不得已，很多时候是为了保护自己。 

　　“很多同事告诉我，现在坐诊时，潜意识里会把患者当成‘原告’，把自己当做‘被告’。如果你没证据证明你没过错，你就得被罚，还有可能被停止执业。”温建民脸色凝重地说。 

　　“的确是这样，很多医生是为了保护自己。”全国政协委员、陕西协同生殖医学研究所所长董协良也开口道，一个阑尾炎的小手术还检查来检查去，咋回事儿？其实人体是复杂的，如果这个病人有其他并发症，一旦出事那承担责任的肯定是医生。 

　　他们又表示，大处方大检查的背后，也反映了医生技术水平和临床经验不足等问题。 

　　谈预期目标 大家的期望值别太高了 

　　“新医改一推出就引来万众期待，新医改到底能给百姓带来多少实惠？” 

　　当记者问到新医改的预期目标时，即将离场的委员们严肃地表示，期望值不要太高。 

　　“医改是体制和机制方面的改革，牵扯的方面很多，本身就是个世界性难题，包括美国等发达国家在内都很棘手。”高春芳说，我国有13亿人口，要想通过医改来解决这么庞大群体的医疗问题，绝非两三年能成。 

　　“但大家也要有信心”，全国政协委员吕爱平说，别的国家在做减法，但我们在做加法，国家对于基层医疗和医保的投入正在加大力度，尽管医改不是一“改”就灵，但起码正在发生着好变化。