近红外光乳腺诊断仪对普查妇女乳腺疾病的诊断分析

【摘要】  目的  对普查妇女乳腺疾病的诊断分析。  方法  病史、手检和临床的肿块、溢液、疼痛等病症与近红外光扫描形结合综合分析。  结果  乳腺小叶增生发病占首位。 结论  近红外乳腺诊断仪的应用，大大提高了乳腺疾病的诊断准确率，它图像清晰，检查快速，操作简便易被基层医务人员掌握，是基层保健单位普查妇女乳腺疾病的理想设备。
【关键词】  近红外光乳腺诊断仪   普查   诊断分析
        乳腺疾病是妇女的常见病，特别是乳腺癌的发病率逐年升高，已成为全球性影响女性健康的重大问题。因此开展对乳腺疾病的普查，对乳腺疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗已经成为防治乳腺疾病工作的重要任务。
        我院自应用近红外光乳腺诊断仪共普查妇女2568人，现将普产情况报告如下
        1  资料与方法
        1.1一般资料   我院应用近红外光乳腺诊断仪共普查妇女2568人。
        1.2仪器   采用北京医疗设备龙兴科技开发公司生产的LX-H767P型红外光乳腺诊断仪。
        1.3检查方法   在暗室进行，病人取坐位，胸部微前倾，胸腹部及上肢放松，使乳房自胸壁自由下垂，按乳腺内、外、上、下四个象限依次进行检查。同时以专用透明压板触压帮助区分乳腺导向及血管走向，肿块灰度等，凡查出血管异常改变或异常灰阴影图像者，均嘱其门诊复查。
        1.4诊断   采用病史、手检和临床的肿块、溢液、疼痛等病症与近红外光扫描形结合综合分析。对疑为乳腺癌者均进行病理学检查确诊。
        2  结果
        妇女乳腺疾病发病情况及年龄分布
        2.1  乳痛症  乳痛症是妇女的一种常见病，其主要特点是：一侧乳房或两侧乳房疼痛，多数妇女感觉经前期疼痛明显，同时伴有压痛，经期达到高峰，月经来潮后逐渐消失，4～7天后恢复正常。
        2.2  乳腺囊性增生病  乳腺囊性增生病多发生在30～50岁妇女，发病原因与卵巢功能的失调有关。临床上常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不等、圆形、较硬的结节。结节与周围组织分界不甚清楚，与皮肤和胸肌筋膜并无粘连，因此可推动。根据囊内所含内容物不同而表现的影像：(1)单个囊肿的影像图：表现为孤立的中心高透亮区，形态规则，边缘光滑，无血管改变。(2)多发性囊肿：呈灰影，深浅不一，密度不均匀，似棉絮状血管反应的灰影较模糊。
        2.3  乳腺纤维腺瘤  乳腺纤维腺瘤常见于20～30岁青年妇女，一般多为单发性，间或有多个在一侧或两侧乳房内出现。乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素的刺激(卵巢功能旺盛)有密切关系。临床上纤维腺瘤常位于乳房的外上象限。呈卵圆形，多为樱桃大，亦有巨大者，表面光滑，质硬，边界清楚，与周围组织无粘连，易推动。所以检查时将瘤体表面组织尽量推开，可依稀显示浅灰色均匀阴影，瘤体边界光滑清晰，血管围绕灰影行走，推动肿块无血管同步移位现象。
        2.4  乳腺癌  亦称乳房癌，是常见和主要的乳房疾病，乳癌的发病率占全身各种肿瘤的7%～10%，仅次于子宫癌。乳癌大多发生在40～60岁、绝经期前后的妇女。乳癌的发生与生理性的激素变化有一定的关系，是乳房腺体上皮细胞过度增生所致。

近年来，乳腺疾病发病率呈上升趋势，越来越多的影响着人民的生活和健康。
        3.1乳腺小叶增生发病占首位，共398例，发病率为15.5%，其中30~40岁发病210例，占发病的52.8%，说明乳腺小叶增生多发病于青中年；乳腺纤维瘤26例，发病率为1.01%，其中20~30岁发病居多，占发病的92.3%，说明多见于青年妇女，乳腺小叶增生和乳腺纤维瘤多见于青中年，可能与性功能活动有密切关系。
        3.2乳腺来那个性疾病工人发病率比例高于干部，二者相比有极显著差异性（P<0.01），这可能因工人劳动强度大，接触噪音，长期在噪音环境下工作，引起内分泌功能失调，导致乳腺病发病率增高，改善工人工作环境是就爱你各地乳腺疾病的途径之一。
        3.3对普查中怀疑为乳癌的4例病人全部惊醒了病理学检查，结果均为乳腺癌，符合率。对424例乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤抽样（50例）病检，结果与近红外扫描检查结果相符，符合率。
        3.4近红外乳腺诊断仪的应用，大大提高了乳腺疾病的诊断准确率，它检查无损伤、无痛苦，易被病员接受；它图像清晰，检查快速，操作简便易被基层医务人员掌握，是基层保健单位普查妇女乳腺疾病的理想设备。
        红外线乳腺诊断仪使用携带方便，图像直观，诊断快，成为当前计划生育部门生殖健康服务中开展乳腺疾病普查的主要手段，它的优点在于：(1)能够查出2cm以内的肿块。由于红外线乳腺诊断仪能够很清晰地显示出肿块阴影的边缘、密度、血管与阴影的关系等，对鉴别肿块的良、恶性有很高的准确率，所以可为诊断早期乳腺癌提供可靠的依据。(2)因为红外线对人体无损害、无痛、，可反复多次检查并可进行图像记录，各年龄段的妇女都适用。(3)这种检查手段简便易学，便于医生操作。当然这种检查方法也有其缺陷，因为目前国内尚无统一的诊断标准，加之操作水平不一，所以在查体的过程中应密切结合临床表现，不断总结经验，力争杜绝漏诊，为广大的育龄妇女服务。
        乳腺疾病是妇女常见病、多发病。近年来，妇女乳腺癌发病率早已居癌症之首位，严重威胁着广大妇女的生命与健康，为达到早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率的目的，有必要对广大妇女进行乳腺普查。