医用氧舱火灾的原因及预防

【关键词】 医用氧舱火灾;原因;预防

　高压氧医学是从潜水医学发展起来的一门医工结合的新兴学科，其作用和地位已被医学界和广大患者所认可。由于其特殊的治疗环境和条件，一旦发生事故所造成人员的伤亡和设备损失是无法挽救的。据统计，火灾是高压氧舱事故主要问题。下面就火灾的原因及预防进行探讨。

　　1 高压氧舱的特点

　　高压氧舱密闭、狭小，舱内处于高气压，高氧浓度，高气温状态，这就形成了舱内一旦失火其燃烧将是十分猛烈或是引起爆炸的条件。舱内人员生存的可能性极小。目前国内使用的设备有纯氧加压舱和空气加压舱两种。纯氧加压舱由于其氧浓度>70%，故燃烧的特点以爆燃、爆炸为主，而空气加压舱氧浓度低于纯氧舱，其燃烧的特点多为燃烧或燃爆，舱内人员多以呼吸道烧灼窒息或缺氧窒息及严重烧伤而死亡。所以，必须深入了解造成火灾的原因，才能达到对症预防的效果。

　　2 氧舱火灾的三要素任何火灾都离不开易燃物、助燃剂和火源，三者缺一不可。

　　2.1 易燃物 我们人类生活中易燃易爆物很多，高压氧舱内也随处可见。如舱内的空调电器、照明灯、电线外皮、病人穿的衣服、病人床上用的被子等。另外，由于舱内加压介质(压缩空气)，若过滤不，混有油雾，有机物的粉尘、杂质。这些易燃物为燃烧提供了一个重要因素。

　　2.2 助燃剂(氧气) 氧气是常用的助燃剂，也是高压氧舱治疗必不可少的物质。氧浓度和氧分压在燃烧中起着重要作用，氧浓度越高，燃烧速度越快，越猛烈，国家的标准要求是空气加压舱控制在23%以内。

　　2.3 火源 在高压氧舱内，有无火源存在成为是否引起火灾的关键因素。

　　2.3.1 明火火种 火柴、打火机、未熄灭的香烟、儿童发火的玩具和电动玩具等都是明火来源，应严格禁止入内。

　　2.3.2 火花 是造成氧舱火灾主要的火种来源。通常分为静电火花、电火花和金属碰撞火花三种，虽然它们只是瞬间即灭，但在易燃、高氧浓度氧舱的条件下却是致命的。(1)静电火花：是在干燥条件下，两种物体摩擦后，分开时所产生的火花是普遍存在的电现象。另外，电场感应、介质极化和带电颗粒吸附等多种物理过程亦可导致静电产生。静电火花电压越高，容易引起燃烧。(2)电火花：是指电器、电线引起的火花，是导致氧舱火灾的重要因素。如空调短路或电机打火、照明灯破碎、电器开关触点不良或电导线破损绝缘不好等，均可导致电火花产生，这种强电火花在氧舱发生是致命的。而通信设备虽是弱电，但其开关启动时亦可产生火花。另外舱内电器故障的带压修理也十分危险。(3)金属碰撞火花：是指金属物间相互碰撞产生火花。为了减少舱内易燃物，氧舱的内壁、座椅、诊床、滑道、管道系统等，通常都采用金属制品，病人携带金属物、穿铁钉鞋入舱等都为金属碰撞提供了条件。

　　2.3.3 自燃火种 是指易燃物在高压、高氧浓度、高氧化、低闪点状态下的自燃。日常生活中的碳氢化合物、油脂、化纤材料、外用药品(松节油、红花油类)、酒精类制品、化妆品的喷发胶、发乳、指甲油等，这些易燃物在常压空气中并不能自燃，但在氧舱内的特殊环境中，其氧化的速度大大加快，随着压力和温度的升高和氧浓度的增加，其自燃点将会下降，有可能发生自燃而成为氧舱火灾的火源。

　3 氧舱火灾的预防

　　根据上述情况我们了解到火灾与燃烧三要素是分不开的，因而针对其不同的因素采取相应的措施，严格加以控制，以做到万无一失。

　　3.1 易燃物的控制 尽可能减少易燃物进入氧舱。氧舱内的各类设施选择燃点高的物品。(1)电器部分应尽可能采取能外不内或金属材料，软连结管尽量短。(2)舱内库椅的靠背座垫、床上的褥垫被单等均应使用纯棉布料。(3)病人穿的衣服应为纯棉织品，并禁止入舱人员使用头油、发胶及油脂外敷药物等。(4)禁止入舱人员携带化妆品和油脂、酒精类制品入舱。(5)舱内加压过滤系统应定期清洁，防止加压介质(空气或氧气)混有油雾及粉尘杂质进入舱内。

　　3.2 防止助燃剂(氧气)超标 氧浓度是控制氧舱火灾的重要因素。纯氧加压舱的防火重点是以预防火种为关键。空气加压舱应严格按照规定，将氧浓度控制在23%以下，根据造成氧浓度超标的原因进行预防。(1)检查供氧管道及阀门有无漏气。(2)检查吸氧调节器，避免出现供氧过大或直排。(3)检查面罩佩戴是否合适、有无漏气，并指导病人正确使用面罩。(4)严密监控舱内氧浓度，若超标应立即开通换气系统。

　　3.3 杜绝火源火种的产生

　　3.3.1 明火火种 严禁未熄灭的香烟及火柴余梗入舱，严禁火柴、打火机、手机、半导体及儿童电动金属玩具进舱。

　　3.3.2 火花类火种 (1)静电火花的预防是氧舱事故的重要环节。禁止化纤织物、毛衣、丝绸、皮毛等进舱。入舱后尽量不要穿、脱衣服，梳理头发，来回走动等。舱内应保持相应的湿度，做好舱体及设备管道的良好接地。(2)电器和电线火花：应将空调电器开关、照明灯尽量采用外置式，不能外置的照明灯要用冷光源。电线要注意磨损情况，防止短路，发生火花。通讯设备在舱内好不安装开关或采用封闭式。紧急呼叫按钮采用触摸式，以免发生触点火花。如果舱内电器发生故障，应停舱修理。(3)金属碰撞火花：舱内的所有金属配件要连接牢固，防止松动后产生碰撞火花;容易被触碰的部位或滑道应设防静电橡胶垫;不要随便推拉座椅及金属的抽屉;禁止病人穿铁钉鞋或携带金属品入舱。

　　3.3.3 其他应注意的问题 (1)防止高温物体引起物质燃烧。首先要禁止手炉等热源物品入舱;其次要使用冷源;再次防止电线超负荷使用。(2)禁止低燃点、易挥发物入舱。如酒精类物品;油脂及外削药品，化妆品，化纤材料和其他碳氧化合物制品，防止在氧舱的特殊环境下的自燃发生。综上所述，氧舱火灾是可以防止的，只要坚持“安全，预防为主”的方针，坚持以人为本，不断提高工作人员的责任心，严格执行各项操作规程。那么就可以杜绝氧舱火灾事故的发生，使高压氧医学不断向前发展。