盆腔炎治疗仪配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎58例疗效探讨

【关键词】 盆腔炎治疗仪;中药灌肠;慢性盆腔炎; 疗效探讨

慢性盆腔炎是一种妇科临床上的常见病及多发病， 属于祖国医学“妇人腹痛”、“症腹”、“月经不调”、“不孕症”、“带下病”等范畴。具有病程长、治愈率低、复发率高等特点，严重影响着患者的身心健康。近年来，由于各种宫腔操作增多，以及不洁性生活等的影响，发病率有上升的趋势。单用抗生素治疗效果不佳，甚至可引起菌群失调。从2007年9月起我科采用盆腔炎治疗仪配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，并探索出一套护理技巧。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选择我院2007年9月—2008年9月门诊病例58例，已婚的35例，未婚23例，年龄大者48岁，小者19岁，病程长者10年，短者3个月，均有性生活史。

　　1.2 诊断标准

　　1.2.1 急性盆腔炎 妇科检查──阴道充血、后穹隆触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大，有压痛，活动受限。两侧附件均有压痛，可触及肿块或增厚，肿块形成时有波动感。

　　1.2.2 慢性盆腔炎 妇科检查──子宫常呈后位，活动受限制或粘连固定。附件可见以下几种情况：输卵管炎，输卵管积水，输卵管卵巢囊肿、盆腔结缔组织炎。

　　1.3 主要症状 腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立、过劳、性交、或经前期加重，重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经、输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱。

　　1.4 治疗方法 58例均为门诊患者，应用盆腔炎治疗仪配合中药灌肠治疗，将盆腔炎治疗仪的输出端阴道钢管探头(高温灭菌)涂以润滑剂，轻轻放入阴道，腹部电极用酒精棉球擦拭,置于盆腔上方固定，打开机器电源开关，导入强度电压37～40V间，腹部电极电压在6～14V间，阴道电极温度在37℃～39℃间，时间25min，每天1次，月经期间停止治疗，治疗期间禁性生活，7天为1个疗程。中药灌肠使用本院特制中药，有金银花、鱼腥草、丹参、苦参、地丁草、莪术、皂角刺、蒲公英各30g,煎至100ml，灌肠时将100ml加温38℃～41℃,在中药中加地塞米松和糜蛋白酶消炎效果更佳，嘱患者排空大便，取卧侧位，将灌肠管由肛门插入10～15cm，液面距肛门不超过30cm，滴数每分钟60～90滴，每日1次，嘱患者好保留30min以上，月经期间停止治疗，避免用辛辣刺激性食物，7天为1个疗程。

2 疗效观察

　　2.1 疗效标准 根据《中药新药临床研究指导原则》拟定，治愈：全身症状、体征消失，妇检及B超检查无异常，6个月内无复发;有效：全身症状缓解，体征好转，B超检查未见盆腔积液及包块或包块缩小2/3以下，病情稳定;无效：临床症状及体征未见减轻，检查B超前后无明显变化。

　　2.2 治疗结果 58例慢性盆腔炎患者治疗后，治愈37例，有效19例，无效2例，总有效率为96.5%。

　　2.3 随访情况 对患者进行了6个月的随访，未发现复发情况。

　　3 体会

　　在妇科门诊，慢性盆腔炎患者日趋增多，并且年龄越来越轻。根据有关资料显示，慢性盆腔炎患者主要是以不孕症、宫外孕等疾病就诊时被发现的，可见很多患者对慢性盆腔炎的认识不够，而且患者在治疗急性盆腔炎时不也没引起足够的重视，终导致慢性盆腔炎的发生[1]。由于慢性盆腔炎缠绵难愈，疗程长，用药久，口服汤剂使部分患者难以坚持，消炎药的比较大，使得大部分患者望而却步。因此，近年来中药治疗盆腔炎，一是在内服药剂型上进行了大量研究，一是在给药途径上进行了多方面探索[2]。我科采用中药保留灌肠，药物可通过直肠黏膜静脉丛吸收，直接作用于盆腔，改善血液循环，促进吸收达到消炎、消包块的作用，但慢性盆腔炎患者由于长期炎症刺激，盆腔病变部位易出现器官周围粘连，组织增厚，甚至形成囊性积液，导致药物不易进入病灶，因此如单纯采用中药灌肠疗效不理想。所以配合盆腔炎治疗仪可通过阴道、腹部两个电极间形成的电场，促进局部血液循环，改变其渗透性，同时盆腔炎治疗仪的热效应，使血管扩张，血液循环加速，促进炎症吸收。更能促进药物吸收，提高盆腔的药物浓度，使药物能更快的发挥作用。

　　4 结论

　　盆腔炎治疗仪配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的方法，两者合用操作方法简单，比口服作用快、疗效满意，副作用小，预后理想，是值得的一种治疗慢性盆腔炎的好方案。

【参考文献】
　1 宋玉娟,李春霞.中西医结合治疗慢性盆腔炎30例临床分析.中国实用中西医杂志,2001，(13)：293.

　　2 郭志强，阎慧.中药灌肠治疗慢性盆腔炎108例疗效观察.北京中医药大学学报,1998，(6):22.