EXCELSIOR全自动脱水机的应用

【摘要】 EXCELSIOR全自动脱水机在病理科的日常工作中可根据工作需要来设定用户自定义程序。因为其具有电脑监测浓度、真空泵抽负压、试剂自动轮换的结构和功能上的特点，需要有专门的技术人员平时来负责机器的日常运行和维护。
【关键词】 脱水机 病理 应用
　　Application of EXCELSIOR Automationtissuedehydrating machine
　 Abstract: The EXCELSIOR automatic dehydration machine in pathology department may need to set userdefined procedures in the daytoday work. Because of its concentration of computer monitoring, vacuum pump suction, reagents automatic rotation of the structural and functional characteristics, it needs a specialized technologist responsible for the daytoday machinery operation and maintenance.
Key words: Wringer； Pathology; Application
脱水机是每个大中型医院病理科日常组织处理工作中必须的大型仪器之一，在病理科的日常工作中起着十分重要的作用。脱水机处理组织标本的好坏与临床病理诊断工作有着十分密切的联系，它关系到病理诊断工作的准确性。近年来，随着医用科学技术的发展，脱水机的传统功能及设计理念有了很大的改进。我科于2004年初购进了一台由THERMO SHANDON公司设计制造的EXCELSIOR全自动脱水机，已经使用了近3年，现将其使用心得体会做如下交流。
EXCELSIOR是THERMO SHANDON公司近年来研制开发的新型病理组织脱水机。其特点是在外观上突破了以往的机形，由传统的台式向柜式全封闭的外形出现；其次是有11个脱水程序和3个清洗程序可供用户自定义使用；机器本身还具有试剂容量大、电脑自动监测试剂浓度、自动断路保护、自动轮换试剂并可以设定试剂温度和连网远程运行状态监控等功能特点，以满足不同的组织标本脱水处理的需要。在组织脱水能力上还有处理量大，可多同时处理320个组织标本脱水盒。使用组织脱水盒还可以避免因为组织间相互挤压而造成的组织变形和脱水不够的情况发生。该机型还可以根据日常工作的需要来进行工作周期的时间自定义，比以往的传统脱水机在性能上有了很大的提高，极大的方便了技术人员的操作，体现了以人为本的理念。
　　1 实行操作人员培训
由于该机器具有机型新颖、结构复杂、功能强大等特点，所以在操作和使用机器的的技术人员也有较高的要求。首先是要有一定基础的电脑知识，这样可以较快的全面了解机器的整体结构和性能，熟练的进行日常使用操作。技术人员还要经过培训后要具有排除一些常见问题及故障的能力，能够进行日常的机器清洗和试剂轮换等功能的使用。操作人员的培训为脱水机的日常的正常运行，发挥机器的佳性能提供了重要的人员保证。
　2 制定标准操作程序
有了操作人员的保证，接着就是在机器实际使用操作过程中的问题。对于这种进口大型病理仪器，是否有一个标准操作程序并且严格的遵守和执行，在机器的使用过程中是十分重要的。操作程序的制定后可以避免因为错误的操作而给机器错误的信号，从而影响到机器的正常运行，造成正常临床工作的中断或无法开展。制定标准操作程序并严格的遵守执行可以保证机器有一个稳定的使用环境。在临床的病理工作中，所接触到各种组织标本其特点也不同。所需要的脱水时间也不一样。例如心脏、肝脏、肾脏和脾脏等整个器官，因为它本身由于血液流通较多，组织本身的水分也较多，按照常规的脱水时间会造成组织的脱水过脱的情况，因而造成在制片时切片破碎，组织不完整的情况发生影响切片质量。所以在处理以上标本时首先要把好取材关，固定关［1］。整个脏器的处理取材的厚度不能超过0.3 cm，透明的时间不宜过长，总时间应不超过1.5 h为佳。如果是脂肪较多的组织，例如脂肪瘤、网膜组织，在脱水时就要增加固定、脱水和透明的时间。所以，在日常的应用中，针对不同类型的组织标本要运用不同的脱水程序来进行处理［2］。由于该机器有11个脱水程序可供用户自定义来使用，脱水程序中对于脱水每个步骤的时间、温度、真空和搅拌状态都可以根据需要来自己设定，挑选合适的脱水程序来使用。
　　3 实行专人负责管理
由于该脱水机是进口的整件机器，有集成化高、精密性高、功能众多等特点。随机器只配有简单的中英文操作指南，并不能满足日常工作中的需要。在使用过程中试剂质量控制中脱水试剂的浓度监测和轮换，清洗液的更换及定期的检查脱水机的运行情况都需要有专人来负责。特别是在脱水机出现故障的特殊紧急情况下根据需要进行中断脱水程序的操作来恢复运行状态的能力。实行专人负责脱水机才能够来主动管理机器的运转，充分调动人员的积极性和主动性，才能达到人机合一的理想效果，时刻保证脱水机保持佳的状态。
　　4 注意日常维护保养
对于这种大型的贵重的病理仪器，在日常的工作过程中的维护和保养也是十分重要的［3］。该机器的密封垫圈的周围容易有遗留的石蜡等杂物，如果不及时的仔细清理就会影响到脱水机密封垫圈的密封性，继而影响组织的脱水质量。机器本身由于电路复杂，在静电的作用下特别容易吸附灰尘。灰尘特别容易吸附在机器的电路板和机箱的散热风扇上。如果不定期除尘，时间久了就会造成机器的电路散热不良甚至高温而影响到脱水机的整体运行。所以好把脱水机放置在光线良好、通风良好、灰尘较少的房间并定期对机器除尘，对于延长机器的使用寿命也是很有必要的。

【参考文献】
　　［1］孙桂勤.增强病理标本固定方法的探讨［J］.诊断病理学杂志,1999,6(1):51521.

　　［2］吉耘,马恒辉,孙桂勤,等.全自动密闭式组织脱水机的使用改进［J］.中华病理杂志,2002,31(3):2742751.

　　［3］张志刚，郭少忠，冯智美，等.全自动脱水机程序设定及维护［J］.实用医技杂志，2006，19.