HA、IV-C、PⅢNP、LN联合检测在肝病中的应用分析

【摘要】  目的  探讨血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（IV-C）、层粘连蛋白（LN）对肝病的诊断意义。方法  采用酶联免疫法检测50例健康者、50例脂肪肝、50例肝硬化患者的HA、IV-C、PⅢNP、LN。结果  脂肪肝组以及肝硬化组的HA、PⅢNP、IV-C和LN明显高于正常组（P<0.05或P<0.01），且肝硬化组明显高于脂肪肝组（P<0.05或P<0.01）。结论  肝病患者存在不同程度的肝纤维化水平升高，联合检测HA、PCⅢ、IV-C和LN含量可较好的反映肝纤维化及肝实质损害的程度，并能为临床诊断及治疗提供依据。 
    【关键词】  肝纤维化  检测  肝病  分析
    随着人们生活水平的提高，酒精性肝病、脂肪肝发病率有不断上升趋势;在国外，酒精性肝病、脂肪肝发病率一直居高不下，肝纤维化是肝脏弥漫性的、过量的细胞外基质沉积，它是细胞外基质沉积过多或降解不足的直接后果，是许多肝脏疾病共同的病理过程，肝纤维化防治是国内外肝病研究领域的热点。为有效对患者及早诊疗，我们分组进行HA、IV-C、PⅢNP、LN联合检测，结果如下。
    1  资料与方法
    1.1 一般资料  收集我院2009年8月至2010年8月我院健康体检者、脂肪肝患者、肝硬化患者各50人。年龄22－65岁，平均年龄（38.3±16.4）岁，所有肝病患者均经病史，体征，化验及影像学资料确诊。所有受检者均清晨空腹静脉采血5ml，分离血清后置于－20℃冰箱保存待测。   
    1.2  研究方法  HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN检测采用酶联免疫法检测。试剂：HA、PⅢP、Ⅳ-C采用LN采用上海贝西公司肝纤维化系列检测试剂盒。
    1.3  统计学处理  计量资料数据以x-±S表示，多组间比较用q检验；相关性采用spearman等级相关分析。P<0.05为有显著性差异，P<0.01为有高度显著性差异。
    2  结果  
    各组间肝纤维化系列的比较结果见下表。脂肪肝组、肝硬化组与对照组相比较，IV-C、PIIINP、LN、HA、均升高，有显著性差异（P<0.05或P<0.01），肝硬化组与脂肪肝组相比较，上述指标亦明显升高，有显著性差异（P<0.05或P<0.01）。说明随着肝纤维化程度的加重，HA、Ⅳ-C、PⅢP血清水平逐渐升高。
各组间肝纤维化指标检测结果（x-±S）
组别例数IV-C(ug/l)PIIINP(ug/l)LN(ng/ml)HA(ng/ml)  
对照组(1)5040.4±14.02.96±0.96110.1±23.853.1±16.8
脂肪肝组(2)5092.9±25.2▲7.69±2.71◆168.2±33.4▲194.9±36.1▲ 
肝硬化组(3)50186.6±71.0▲26.5±13.9◆279.5±81.4▲621.5±194.8▲ 
注：与上组相比较 ▲P<0.01； ◆P<0.05