静脉穿刺成功的体会

秦红

【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1005-2720（2011）03-0135-01

【摘要】静脉穿刺是护士基本的护理操作技术之一，在临床护理工作中占有非常重要的位置，静脉穿刺能一次成功，不仅能减少患者的痛苦，提高其对护士的信任度，而且也能保证治疗计划的顺利进行。

【关键词】静脉穿刺；体会 Venipuncture successful experience

Qin Hong

【Abstract】The venipuncture is one of nurse most basic nursing operative techniques, holds the very important position in the clinical nursing work, the venipuncture can a success, not can only reduce patient’s pain, enhances it to nurse’s confidence level, moreover can also guarantee the treatment plan smooth advance.

  【Key words】Venipuncture; Experience静脉穿刺是护士基本的护理操作技术之一，在临床护理工作中占有非常重要的位置，静脉穿刺能一次成功，不仅能减少患者的痛苦，提高其对护士的信任度，而且也能保证治疗计划的顺利进行。现将二十年来在临床静脉穿刺的操作实践中摸索到一些体会总结如下：

1护士应有健康的心理状态

良好的心理素质，可以提高穿刺的效率和质量，使护士工作做得更加出色，相反不良的情绪和心态或者过于自信，都可能造成穿刺失败，从而给患者带来不必要的痛苦。

1.1要有高度的责任感和同情心，给患者穿刺时，不可草率盲目地行事。

1.2要严肃认真，谨慎稳妥，无论何时给何人穿刺，都不可草率盲目地行事。

2不同病人的静脉穿刺法

具体情况具体对待，熟练掌握各种穿刺方法，要灵活应变能力。

2.1对血管粗而明显易固定的病人，应以20度角正中或旁侧进针为好。

2.2血管粗而浅的消瘦病人，由于其皮下脂肪少，静脉易滑动，可用左手拉紧皮肤，固定血管，针头以30度角先从血管右侧快速破皮，再刺入血管较易成功。

2.3皮下脂肪丰厚的胖病人，静脉不易暴露，需扎紧止血带，用手触摸血管，从血管正面，以35度角直接刺入容易成功。

2.4脱水病人，由于血容量减少，血管充盈不足，弹性差，可采用热敷使血管扩张，针再挑起静脉慢慢进针，这样使血管上下管壁分离，以免刺破血管。

2.5血管硬化的老年人，皮下组织松弛，血管也易滑动，可用左手拇指拉紧皮肤，并将血管固定，由血管侧面易45度角进针。

2.6患有浮肿的病人，应选择粗血管，用拇指沿血管走行按压，使血管暴露，消毒后，快速进针。

2.7对糖尿病人，应选择手足部位粗而直的血管进针，因为这类病人血流处于高凝状态，如果血管过细，可使针头堵塞，造成穿刺失败。但粗而直的血管，血流压力相对大可避免凝血现象的发生，提高穿刺成功率。

2.8对瘫痪病人，提选择患侧肢体血管为好，这是因为其肢体固定容易穿刺，且不影响健侧肢体活动，同时也有利于促进患侧的体内血液循环，减少血栓形成。

2.9对于危重病人，以输液来维持生命的病人，要有计划选择不同血管，一般从末梢到近心处，从细到粗，肢体左右易更换。

3其他方面

舒适的环境，明亮和谐的光线，恰当的体位及患者的配合，也是静脉穿刺成功的必要因素。