新瑞普欣与潘诺存在配伍反应

 【摘要】 目的:介绍新瑞普欣与潘诺在输液管内存在配伍反应。结果:在临床输液过程中，新瑞普欣易与潘诺在输液管内发生配伍反应。结论:在临床治疗过程中，同时使用新瑞普欣与潘诺进行静脉输液时，护士要知道其在输液管内配伍反应，进行积极预防及处理。
【关键词】 新瑞普欣；潘诺；配伍反应

新瑞普欣（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠）系第三代头孢类抗菌素，为头孢哌酮钠和舒巴坦钠按2：1均匀混合的白色结晶粉末，对革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌活性。潘诺（注射用硫酸依替米星）系氨基糖苷类抗菌素，对多种病原菌有较好的抗菌效果，其中对大肠埃希杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌等有较高的抗菌活性，两药在呼吸科常常联合用药。在《静脉药物配伍禁忌表》中并未查到其间存在配伍禁忌。在临床工作中我们发现，新瑞普欣与潘诺之间存在配伍禁忌，报告如下。
我科为老年病科，多为老年慢性病的患者，呼吸系统感染急性发作期常常给与抗炎及其他相关治疗，感染较重时常常应用两联或三联抗菌素使用。头孢类抗菌素常为首先治疗药物，按医嘱给5%GS100ml+新瑞普欣4.5g，当痰培养出克雷伯氏肺炎杆菌时往往加用氨基糖苷类抗生素类药物治疗。我们在为五名患者进行输液治疗时，均发现两种药物前后紧接输入时输液管中两液体相混合时产生乳白色沉淀，立即更换输液器，同时严密观察患者，安慰患者，并向患者及家属做好解释工作，经观察患者无不良反应出现。

1 分析原因
为此我们进行了现象分析首先排除上述现象是由其他药物混合所致。经反复认真查对，确定此现象确实是由上述两种药物混合而致，新瑞普欣（头孢哌酮钠舒巴坦钠）为丽珠集团丽珠制药厂生产国药准字号（H20013203）；潘诺（注射用硫酸依替米星）为杭州爱大制药有限公司生产国药准字号（H19991180）。两药无质量问题，且均在有效期内。查找现代医药学资料，未发现两药有配伍禁忌的说明。
2 试验我们进行了一个小试验
用物为：两付无菌20ml注射器、取新瑞普欣2.25g的配制液10ml，取潘诺50mg的配制液10ml，两种药液混合在注射器中，两液体混合后内出现乳白色沉淀。
3 结果
新瑞普欣与潘诺两种药物混合，可出现明显乳白色沉淀。
4 结论
在临床上,一些新型抗生素不断研制并应用,新药与新药之间,新药与旧药之间出现配伍禁忌,这些新的配伍禁忌尚未列入《静脉药物配伍禁忌表》中。新瑞普欣(头孢哌酮钠舒巴坦钠)与潘诺(注射用硫酸依替米星)联合使用后出现乳白色浑浊沉淀,考虑存在配伍反应。新瑞普欣作为第三代头孢类抗菌素，因具有超强效广谱抗菌作用及对肾脏毒性小，在老年病科的呼吸科系统感染患者中应用较多；当痰培养出克雷伯氏肺炎杆菌时常常加用潘诺（注射用硫酸依替米星）联合治疗。在我科两种药物常常联合应用，但在输液过程中我们发现易发生配伍反应。药物在不断变化更新，旧的配伍禁忌表已不能满足临床用药指导，故提醒广大医护人员，在临床输液过程中同时使用新瑞普欣与潘诺时，护士要重视其在输液管内配伍反应，并积极预防及处理.，避免将上述两药同时联合应用，确需联合应用时应将两种药物用生理盐水隔开或在中间用另一瓶没有配伍禁忌的药液隔开，以确保患者安全。
参考文献
[1] 韩桂华.乳酸环丙沙星液与头孢哌酮钠存在配伍禁忌[J].中国综合临床,2004,20(5):402
[2] 吕丽,韩笑峰,王书香.氧氟沙星注射液与头孢哌酮钠注射液存在配伍禁忌[J].滨州医学院学报,200528(6):419