针刺配合自我按摩治疗慢性前列腺炎30例分析

 
　　作者：张栋国 作者单位：056002 河北邯郸，解放军91451部队门诊部

　　【关键词】 针刺 自我按摩 慢性前列腺炎

　　2005年以来，本门诊部采用针刺加自我腹部按摩治疗慢性前列腺炎30例。疗效满意，现分析报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　30例中，年龄20～32岁，平均25.6岁;病程2～5年。临床表现：会阴、睾丸、耻骨上、腰骶部疼痛，尿道上常有白色分泌物溢出，并伴有性功能障碍、神经衰弱、阴囊潮湿为主要表现。镜检前列腺液 WBC 10个以上。B超检查可见前列腺不同程度肿大。

　　1.2 治疗方法

　　主穴取关元、气海、三阴交、中极、曲骨、横骨、长强，配穴取肾俞、膀胱俞、关元俞。仰卧位，采用0.30mm×25mm毫针，常规消毒后选关元、气海、三阴交、中极、曲骨、横骨，直刺10～20mm，“得气”后行平补平泻法，每穴行针5s，中极、曲骨、横骨针感向会阴部传导，留针20min。再取俯卧位，用0.30mm×25mm毫针常规消毒后取肾俞、膀胱俞、关元俞直刺10～15mm，“得气”后行补法，每穴行针5s，留针20min。每次选用上穴3～5穴交替使用。隔天治疗1次，10天1个疗程，疗程间隔1周。治疗期间，每天晚上入睡前和起床前排空小便，洗净双手，取仰卧位，双膝屈曲，全身放松。左手按在腹部，手心对肚脐。右手叠放于左手上，先按顺时针方向绕肚脐按摩50次，再逆时针方向按揉50次。按揉时用力适度，精神集中，呼吸自然，注意保暖。忌食刺激性食物，戒烟限酒。

　　1.3 疗效评定标准

　　：临床症状及体征消失，无复发。显效：临床症状及体征基本消失;好转：临床症状及体征部分改善;无效：治疗前后无变化。

　　1.4 结果

　　均治疗3个疗程后评定疗效。15例，占50%;显效10例，占33.3%;好转3例，占10%;无效2例，占6.7%。总有效率93.3%。

　　2 讨论

　　现代医学研究发现，针刺取穴前后相配，针感直达痛所，可反射性的刺激深部支配前列腺的盆丛神经和前列腺神经，使前列腺平滑肌痉挛状态得以调整，较好的清除淤积的分泌物，改善局部血液循环和代谢功能，能有效控制和消除炎症，加快代谢物的排出。前列腺炎属中医劳淋，其病机多因下焦湿热，膀胱泌别失调，肾阴方虚，阴虚内热，脾虚气陷，肾阳不足，失于固摄所致，病位在下焦，主要涉及肾、膀胱、脾等脏腑。有结果表明[1]针刺可提高免疫球蛋白IGA水平，抑制细菌的繁殖和生长，使炎症消退。针刺中极，经气直达病所，而关元、中极属任脉，位于膀胱局部，可温经散寒，舒筋活血。所选穴位前后配穴，有理气活血、驱寒消瘀，温通阳气，扶正祛邪之功效。而另有报道[2]显示，用针刺温针灸等治疗前列腺炎疗效优于西药组。针刺与按摩共同作用，可有效激发经气，调整脏腑功能，共同祛湿逐淤，补虚之功。在中医经典《黄帝内经》一书中记载;“腹部按揉，养生一诀。”我国传统医学认为，人体的腹部为“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”。揉腹是自我保健的好方法，但要注意，腹部皮肤有化脓性感染，或腹部有急性感染性疾病时不宜按揉，以免炎症扩散。慢性前列腺炎病因复杂，临床表现各异，治疗方法多，疗效不一，我们认为，单纯药物治疗效果不佳，采用针刺配合自我按摩治疗该病效果较好，同时具有操作简单，费用低廉等优点，较适合基层推广应用。