海南省卫生厅:或年内推行病历“一本通”

 　　据了解，目前海南省各大医院和社区卫生服务站使用的病历仍是各自印发，并均遵照卫计委统一格式设计，基本上统一为0.5元一本。记者在采访中了解到，对于统一病历本的做法，医生、市民和部分业内人士持有不同观点。海南省卫生厅透露，随着全省卫生信息平台的完善，海南有望在年内推行病历“一本通”，并与健康卡结合使用，方便百姓就医和记录病史。

海南省卫生厅厅长白志勤 

 　　病历成堆 市民盼望“一本通”

　　“丫丫妈”在网帖中称，因家有老小，这几年海口大大小小的医院去过不下五家，家中堆积了不少病历本，包括省医、市医、省中医、市中医、市妇幼、省妇幼等等，每换一个医院，就要买一本新的病历本。五一期间，“丫丫妈”带孩子到北京看病，发现全北京的医院早已使用统一病历本，也就是说，在北京看病，即使是到不同医疗机构就诊，都不必再买新病历，这样方便了患者，省去重复购买病历本的成本和时间，也方便医生能更集中全面了解其他医院对患者的诊断、用药等情况，减少不必要的重复检查。

 　　据了解，北京从2007年就开始统一病历本，深圳、广州、成都、太原等城市随后也陆续开始推行病历一本通。“丫丫妈”的建议得到了网友的鼎力支持，帖子发出两天，点击率就超过千次，不少网友更跟帖表示赞同，希望海南卫生主管部门早日仿照以上城市的做法，给老百姓就医带来更多方便。市民王先生说，“现在谁家里没有几本病历呀？”特别是有老人、孩子的家庭，一年少不了去几次医院，次次都要重买病历本，每本就用前两页，不仅浪费，也不方便存放。

 　　方便管理 病历分开在于理清责任
　　近日，海口市民邱女士带着两岁半的女儿琳琳到市医院看病，经过照胸片和查血，医生确诊琳琳患上气管炎，需要打针。“医院各自印发病历可能更有利于管理吧！”邱女士说，比如小孩的病，病情变化快，每次到医院肯定要根据情况重新检查的，以前的病历本只能当做一个参考。“我用省医院的病历本，能在这里看病吗？”海口市人民医院门诊医生告诉记者，患者可根据自己的情况决定是否购买病历本，其他医院的病历可以当作参考，但医生只能在本院病历本上书写医嘱。“这涉及到医疗责任管理问题，注册医师只能在注册医院开展诊疗，并对患者负责。”市医院耳鼻喉科门诊医生介绍。

 　　据了解，为节约患者看病成本，自去年起，海南省二级以上公立医院实行检验结果互认制度。根据病种不同，在一定时间内，各大医院对患者的检验结果或影像检查结果实行互认。业内人士告诉记者，在实际执行中，大多数医院通常只对上级医院的检验结果认同，比如三级医院的医生为更准确地获得患者病情信息，往往不建议使用患者在二级医院做的检验报告。省农垦医院相关人士表示，由于涉及医生执业规范和医疗责任管理方面的问题，虽然医院不强制病人购买病历本，但医生不能在非执业医院的病历上签署医嘱。 　　值得注意的是，是否统一病历本，都不等于检验结果互认。因为无论急性或慢性疾病，患者的病情总是随时间在发生变化，检查内容要根据病情确定。

 　　快今年9月推出“一本通”

 　　无论如何，“数本合一”对于老百姓来说是一件便捷有益的事情，但海南为何迟迟没有实行呢？海南省卫生厅医政处处长李岳坚表示，这主要是因为海南的卫生信息系统建设相对滞后。但随着去年海南省卫生信息平台的开通，这一情况已得到了显著改善，目前，该省网上预约诊疗平台已经开通，全省所有三甲医院的普通门诊号和专家门诊号都可以进行网上预约。“我们一直在加紧完善信息平台建设。”李岳坚表示，快到今年9月份，海南将有望结合健康“一卡通”的发放，在全省推行病历“一本通”，届时，群众到省内各医院看病，将不需要重复购买病历，不仅少花钱，而且过往病史及检查、诊断、用药情况也能在网上和病历上得到连贯记录，对医生诊断与治疗有重要参考意义，可避免重复检查、提高诊疗效率和诊断准确性；对于医院来说，病历“一本通”能促进医院之间的诊疗信息共享，也利于行业监督。同时，也会根据医疗管理规范，针对性地制定相关措施，保障“一本通”的顺利使用。

 　　记者从海口市卫生局获悉，今年该市将为新农合参合群众发放45万张健康卡，同时，将配合省卫生厅信息平台建设，制定方便市民就医的相关措施。