体外反搏治疗老年缺血性心血管病的护理配合

　　作者：谭静 雷艳

　　随着中国进入老龄社会化，老年人口数量不断增加，老年疾病也日益增多。而心血管疾病对老年人群体来说是个常见的易患疾病，给老年人的健康带来了极大威胁。治疗老年心血管疾病是提高老年人生活质量的重要途径，体外反搏治疗心血管疾病是一种安全有效的新方法。
　　体外反搏是辅助循环装置，在心脏舒张期时充气，心脏收缩时排气，改善人体重要脏器供血，促进侧支循环，增加心排量，从而促进心功能恢复。
　　我科在运用体外反搏治疗老年心血管疾病收到一定成效。老年人病人合并症较多，在治疗过程有许多具体问题要注意，现就治疗中的护理配合论述如下：

　　1 治疗前准备
　　1.1 健康教育 详细询问病情：患者心率、血压情况及近期有无感染、出血等禁忌症，向病人交待治疗的注意事项和配合事宜。对接受治疗的病人讲解体外反搏治疗的原理，指出治疗的有效安全性。了解病人的疑虑，解释疑问，也可以看其他患者治疗，让患者间交谈，解除顾虑[1]。
　　1.2 皮肤护理 观察患者双下肢有无静脉曲张，有无皮肤破损和出血点，如皮肤有异常情况应告知医生，再决定是否继续治疗。告诉患者治疗时穿柔软贴身的棉裤，注意保护易磨损部位，可在骨突位置抹些爽身粉减少摩擦[2]。
　　1.3 治疗前告诉患者治疗时间为1h，应解大小便，少喝水。治疗中如有便意可示意暂停治疗，待排便后继续治疗。治疗前测血压、心率并记录。
　　2 治疗中的护理

　　2.1 保持治疗室舒适整洁，室温适宜在20-24℃，夏季防暑，冬季保暖。备好抢救药品和器材。
　　2.2 操作：在患者臀部，大小腿包扎气囊套，注意包扎时松紧适宜，气囊边缘不要再胫骨和骨突处，以免磨损皮肤。固定心电电极和指脉氧指套，予吸氧2-3L/h。
　　2.3 治疗中注意观察患者面色、表情、心电图情况、询问病人感受，有无胸闷，双下肢疼痛和不适。
　　3 治疗后的护理

　　3.1 治疗结束后应协助患者坐起，休息片刻再起床。测血压，心率，指脉氧并记录。
　　3.2 告诉患者体外反搏需持续治疗6周才可使缺血心肌生成新生血管和开通侧支循环，患者要有耐心配合治疗，不要半途而废。
　　4 护理评价

　　认真正确的护理操作是体外反搏治疗取得显著疗效的关键。只有减少护理不周，操作误差才能得到更好的治疗效果。我们必须做到有序可遵，有序必遵，踏踏实实做好体外反搏治疗的护理。
　　参 考 文 献
　　[1]胡新梅，任华伟，袁秀英.体外反搏治疗的护理配合及其效果[J].兵团医学,2006,2,71-72.

　　[2]朱雅宜，林清奇，廖鹰，等.冠心病患者体外反搏治疗护理和讲课教育效果观察[J]临床和实验医学杂志，2008.7(8)：97-98.