对加速我国肿瘤热疗技术发展的建议

         肿瘤热疗大优势来自于方法本身，较目前肿瘤治疗手术、放疗和化疗三大治疗方法相比，它具备微创和无创性，对免疫系统损伤较小且有可能增强免疫力，作为一种临床肿瘤治疗技术有很大的发展潜力。 但目前肿瘤热疗至今未能确立其在肿瘤治疗中的作用和应有的明确地位，这除与 肿瘤技术所涉及的学科多，发展和使用时间还不长、医学基础与临床研究不够等有关外，重要的原因还在于对各种热疗方法不能按循证医学要求提供确切疗效，肿瘤热疗 学界对各种疗法的作用评价也不一致。 为了加速我国肿瘤热疗技术和设备的发展，应注意解央以下问题。

         (l)在相当长的一段时间内，肿瘤热疗界把较大的注意力放到了45℃以下的热疗技术上，20世纪90年代末期才开始重视消融和亚高温治疗技术和设备的研究。近些年国内外的临床实践表明，热消融治疗(包括HIFU)是可以对肿瘤组织实现原位灭活的 有效方法，而传统高温和亚高温热疗主要用于配合放化疗的联合治疗和姑息治疗上。 实际上对各种疗法的正确定位，对今后肿瘤热疗技术和设备的快速发展有重要意义。

         (2)在设备方面应进一步提高设备水平；解决温度场的控制与监测、热剂量学问题等。

         (3)临床方面应要求临床科室有更强的物理与生物医学工程基础；应加强临床研 究，提出单独施治时有确切疗效的临床适用范围，制订有效的临床使用规范。

         (4)在学术方面，肿瘤学界应正确评价各种热疗技术的临床作用和意义；科学、 准确的统一重要概念和术语，推进学术交流和临床实践。

         (5)在市场方面，目前有个别新技术设备在规范性临床试验尚不充分的惰况下急 于形成热点进入市场，并做过度宣传，夸大作用与效果，实际上对其发展起了反作用。 此外还应重视热疗技术设备的效能／价格比问题，有的产品价格过高。

         (6)加强肿瘤热疗技术的标准化和规范化工作，积极推进热疗产品行业标准的制订，促进临床使用规范的制定和推广。限制低质量产品进入市场，不断提高肿瘤热疗 的临床应用水平。

         (7)组织专家撰写科普精品，对一般医务工作者、基层管理人员和广大群众开展 针对性强的科普教育，使医患双方对热疗技术和新技术成果有基本的了解，对其临床意义有足够的认识；通过专家队伍尽早建立、健全肿瘤热疗设备的质量控制；加强临床使用培训；切实加强、做实使用环节的临床细致工作；严格按照循证医学的要求做 好肿瘤热疗的临床研究。

强调肿瘤治疗的综合治疗原则，过分强调某种单一治疗技术 的作用，都可能导致治疗的终失败。只有客观、认真地将热疗技术在临床中应用好， 才能使肿瘤热疗在肿瘤治疗中发挥其真正的作用。 总之，我们如能在更深的层次上，医、工、企密切结合，必将能进一步推动我国 肿瘤热疗技术的发展，确立起热疗在肿瘤治疗中不可替代的地位，并对世界肿瘤医学
做出贡献。