氨曲南联合结石通胶囊短程治疗女性急性尿路感染108例

　作者：杨林峰,刘金华,赖国清,邱慧林,曾夷,程洁,杨锦 作者单位：赣南医学院第三附属医院,江西赣州 341000

　　【摘要】目的 寻找治疗女性急性尿路感染快速、安全、简便的药物。方法 将198例女性急性尿路感染患者随机分为对照组90例和治疗组108例。对照组给予氨曲南每次1.0g每日2次静脉滴注，连用2d;治疗组在对照组基础上加用结石通胶囊每次4粒每日3次口服，连用2d。结果 治疗第3天观察疗效，对照组治愈64例。治愈率71%;治疗组治愈104例，治愈率96%。治疗组疗效显著高于对照组，有显著性差异(P<0.01)。结论 氨曲南联合结石通胶囊治疗女性急性尿路感染快速、安全可靠，疗效显著，方法简便。值得临床推广应用。
　　【关键词】女性,急性尿路感染,氨曲南,结石通胶囊
　　急性尿路感染分为急性上尿路感染(主要是急性肾盂肾炎)和急性下尿路感染(主要是急性膀胱炎)，是女性常见病、多发病[1]。寻求快速、安全、简便的治疗方法是临床医生面临的新问题。笔者应用氨曲南联合结石通胶囊治疗108例取得显著疗效，现总结如下。
　　1 临床资料

　　1.1病例选择将198例女性急性尿路感染患者随机分为对照组90例和治疗组108例;对照组年龄17～71岁，平均44岁，病程2～15d;治疗组年龄16～70岁，平均43岁，病程3～14d。2组资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
　　1.2诊断标准[1] 2组病例均符合急性尿路感染的诊断标准。对照组诊为急性膀胱炎(膀胱刺激征+尿白细胞增高+中断尿细菌培养阳性)54例，急性肾盂肾炎(全身症状畏寒、发热、乏力、身痛等+膀胱刺激征+尿白细胞增高+中断尿细菌培养阳性)36例;治疗组诊为急性膀胱炎64例。急性肾盂肾炎44例。
　　1.3治疗方法 2组一般治疗相同，即有发热者给予退热剂或物理降温，并多饮水等。对照组应用氨曲南(重庆庆余堂制药有限公司生产)1.0g加入生理盐水250mL静脉滴注，每日2次，连用2d;治疗组在对照组基础上加用结石通胶囊(江西红星药业有限公司生产)每次4粒、每日3次口服，连服2d。
　　1.4统计学处理应用SPSS 11.0进行数据分析，计数资料比较用卡方检验，P<0.05为有显著性差异。
　　2 疗效观察

　　2.1疗效判定标准[1] 治愈：完成抗菌药物疗程后，临床症状全部消失，尿白细胞阴性，细菌尿阴转，停止抗菌药物后1周和1个月追踪复查1次没有细菌尿;无效：临床症状虽好转，但尿白细胞仍阳性，持续有细菌尿或复发。
　　2.2结果 治疗组治愈104例，占96%;对照组治愈64例，占71%。2组治愈率有显著性差异(P<0.01)。2组患者用药后未发现明显。
　　3 讨论

　　急性尿路感染常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌(UEC)常见。传统治疗常用药物有喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢菌素类、阿莫西林类等[1]，但上述药物不是大。就是容易引起变态反应，给治疗造成不便。氨曲南作为新一代?一内酰胺类(碳青酶烯类)抗革兰阴性菌药物应用临床已多年，一般情况下儿童、孕妇及老年人均可应用，主要通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上青霉素结合蛋白3(PBP3)高度亲和而抑制细胞壁的合成，从而杀灭细菌。与大多数?一内酰胺类抗生素不同的是它不诱导细菌产生?一内酰胺酶。同时对细菌产生的?一内酰胺酶高度稳定。对大多数需氧革兰阴性菌具有高度抗菌活性，包括UEC。给药后60%～70%以原形由尿中排泄，单次1.0g(30min)静脉滴注后2h，尿中浓度可达3500mg/L，8～12h后仍可维持在25～120mg/L，这就为应用氨曲南治疗女性急性尿路感染提供了理论基础[2]。但短程应用该药治疗尿路感染疗效还不甚满意。所以笔者加用了结石通胶囊以提高疗效。结石通胶囊的主要成分为广金钱草、鸡骨草、白茅根、海金沙草、车前草、玉米须、石韦、茯苓等八味药组成，主要功能为清热利湿、通淋排石、镇痛止血，用于泌尿系统感染，膀胱炎，肾炎水肿，尿路结石，血尿，淋沥混浊、尿道灼痛等。现代临床和药理研究证明：结石通胶囊具有明显的抗炎、镇痛及利尿作用。[3]中西医结合，相辅相成，合力抗感染，疗效更有保障，不失为治疗女性急性尿路感染的佳方案。
　　【参考文献】
　　[1]吴在德，吴肇汉.外科学[M].7版.北京：人民卫生出版杜，2008：651—659.

　　[2]刘皋林，金进.新编治疗药物学[M].北京：人民卫生出版杜，2007：62—63.

　　[3]柳春光，刑建国.中国现代药物应用[J].2007.1(9)：33—34.