人文关怀在神经外科中的应用

　　作者：汤翠银 唐方英 作者单位：苏州市中医医院 江苏苏州 215006)

　　【摘要】探讨神经外科实行人性化服务的必要性及落实各项人性化服务的具体措施。培养护理人员人文关怀的理念，开展以人为本的人性化整体护理，提升护理品质。我科将人文关怀运用到护理中，结合临床实践，开展优质护理服务。护理服务质量大幅提升，整体护理服务水平提高，患者满意度提高，对护理人员的社会满意度明显提高，减少医疗纠纷。人文关怀代表了护理学与时俱进，创新发展的趋势，在神经外科护理过程中，护士应尽可能为患者提供人文关怀，以提高患者对护理工作的满意度及自身的生活质量，提高护理人员的自身素质。
　　【关键词】人文关怀 护理 神经外科

　　随着生物—心理—社会医学模式的转变，“以人为本”的护理服务，已是当今世界护理的主题。神经外科患者大多病情严重，病情变化快，并发症多，伤残率高，更应该加强对患者的人文关怀，关注患者的心理变化，增强患者战胜疾病的信心，提高生活质量。我科自2010年以来将人文关怀理念应用到护理工作中，提高了患者的满意度。
　　1 人文关怀的内涵
　　Watson在《护理：关怀的哲学和科学》中应用了人文关怀 (human caring) 这一概念 。她将人文关怀阐述为一种主动关怀人的意愿、意识或责任，并在具体行动中体现出来的价值观和态度[1-2]。人文关怀在护理工作中要求尊重人、关怀人。目前，护理界普遍认为关怀在护理上有三层含义[3]：为照顾，即护理行为，一个护士要照顾患者,必须采取适当的护理活动来满足患者的需要;第二为关心和爱护，即对待患者的态度及情感支出;第三为小心谨慎，即对自己的行为负责的一种责任心。因此，护理工作中所体现的人文关怀是一种以人为本、关心人、尊重人的理念，维护患者的权利和尊严，重视生命的质量和价值，实现医学科学技术与医学人文关怀真正融合。
　　2 人文关怀护理

　　2.1 创建科室文化和护理服务理念
　　大程度满足患者需要是我们科室的服务宗旨。护理人员介绍栏有各位护士的照片，并附有各自的护理格言。护士懂得尊重生命、敬畏生命。作为护士，用自己的生命、生活和言行，把自己选择的职业道德体现出来，这就是人文护理。
　　2.2 营造轻松和谐的住院环境

　　安静、整洁、舒适的病房环境和护士亲切的笑脸，让患者住院期间有家的舒适感和归属感。病房里环境安全舒适，增加了许多温馨的提示语。如遇到有跌倒、拔管或误吸等高危患者，床头会放置防跌倒、防烫伤、防拔管以及防误吸等提示牌。墙壁上挂着职工的摄影作品，护士站放置十几盆绿色植物，给患者营造温馨的住院环境。
　　2.3 提高健康宣教质量

　　病区护士站专门设有健康宣教栏，里面内容非常丰富。有我们科常见病的中医、西医治疗方法、护理要点、注意事项;专门的饮食指导;常见检查的注意事项;术后康复指导等。每个月科里由专门的护士对病人和家属召开公休座谈会，加强医生、护士、患者间的沟通。医院里也会定期举行健康宣教讲座，如糖尿病、高血压等的健康教育课堂。
　　2.4 培养护士的人文修养
　　护士人文修养主要包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、文学艺术修养和文化修养这几个方面。根据这些方面，我们做了相应的工作。科室建立护患沟通手册，包括入院篇、治疗篇、饮食篇、手术篇、健教篇、检查篇、叮咛舒适篇、标本采集篇和常见操作的规范用语，图文并茂，我们的每一位护士都熟练掌握。对于新进临床的护士，护理部列出几十本针对提高人文修养方面的书籍，要求她们工作两年内阅读完，并写出读后感，作为规范化培训的一部分。护理部定期举办青年护士演讲比赛，培养护士的职业自豪感。
　　2.5 护士专业技能培训
　　过硬的基础护理操作技能和高水平的业务是体现人文关怀的必要条件。护理部制定一套完整的培训计划：要求新进的年轻护士必须通过三年的规范化培训;针对不同护龄的护士设有针对性的培训，如年的护士要去急诊完成百针练习，第二年的护士要去ICU进行吸痰训练;每月科里都有理论和操作考核，新业务新技术培训，强化了护理人员的业务水平;护理部成立各专科小组，如静脉输液小组，糖尿病小组，伤口小组等，培养具有临床实践能力的专科护士，从而全面提高我院专科护理水平。
　　2.6 加强对患者家属的人文关怀

　　神经外科病人大多病情严重，病情变化快，死亡率高，并发症多，伤残率高，住院时间长，预后较差，医疗费用高，家属负担重。家属的心里特点：焦急、恐惧、心力交瘁。疾病的早期，患者家属关心多的问题是患者究竟能否清醒过来?会不会有后遗症?缺乏基本的医学常识导致家属对颅脑疾病比较恐惧，在住院陪护中的操劳加上经济压力，便使他们心力交瘁。通常护士将所有的精力放在对患者生命的抢救和病情监测上，往往忽视与患者家属的交流，更无暇顾及对家属心里需求的反馈[4]，若家属的心里需求得不到满足，不仅影响家属的自身健康，同时也会影响患者的情绪、治疗和康复。因此，护士应加强与患者家属的交流与沟通，做他们的朋友、教育者、指导者，帮助他们了解疾病的发病、治疗和预后，更好的促进患者的康复。
　　3 讨论

　　人文护理的目标是为病人提供生理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育，它的任务已超出原有的只对疾病的护理，而且扩展到从健康到疾病的全过程。我科通过加强对护理人员人文关怀理念的培养，提高了护士的综合素质。患者满意度采用本院“患者满意度调查问卷”进行调查分析，比上一年明显提高，提高了社会效应，拓宽了医疗市场。我科也将护理人性化服务作为护理探索的目标，其中心就是创新一种人性化理念，创建一个家居式环境，营造优质服务氛围，为患者奉献一片爱心。
　　参考文献
　　[1] Watson J.Nursing：the philosophy and science of caring[M].Boston：Little Brown and Company，1979：254.

　　[2] Tanya V.Caring：theoretical perspectives of relevance to nursing[J].J Adv Nurs，1999，30(6)：1388-1395.

　　[3] 李小妹，何贵蓉，顾炜.关怀与护理专业[J].国外医学护理学分册,2001,20(11)：498-5O1.

　　[4] 皮红英. 急诊病人家属焦虑程度的调查分析及护理[J].中华护理杂志,1996,31(11):629-632.