全数字化X线摄影、超声及MRI对乳腺癌诊断价值的ROC曲线分析

　　近期，河北医科大学第四医院放射科研究人员发表论文，旨在通过受试者工作特征（ROC）曲线分析评估全数字化X线摄影、超声及MRI对于乳腺癌的诊断价值。研究指出，（1）MRI检查用于乳腺病变诊断价值较高；X线摄影及超声检查诊断价值中等；MRI检查在乳腺病变诊断中无论敏感性、特异性均高于超声检查。（2）三种检查方法在乳腺病变诊断中都具有较高的价值，各有利弊，具有互补性，对于部分病变鉴别存在困难时，应仔细分析三种检查中的病变特点，结合临床病史以提高诊断正确率。该文发表在2015年第03期《临床放射学杂志》上。
　　选取在本院行X线、超声及MRI检查并经手术病理证实的乳腺癌患者57例（60个病灶）作为研究组，另选均行上述三种检查的良性病变23例（24个病灶）作为对照组。参考BI-RADS分类标准将术前X线、超声及MRI诊断分为五类：Ⅰ类：正常或肯定良性；Ⅱ类：可能良性；Ⅲ类：不能定性；Ⅳ类：可疑恶性；Ⅴ类：肯定恶性。由3名高年资相关专业医师采用盲法分别读片分类并与病理诊断对照，然后采用ROC曲线分析。
　　研究组60个病灶中，X线摄影诊断为Ⅰ类4个，Ⅱ类2个，Ⅲ类1个，Ⅳ类16个，Ⅴ类37个；超声诊断分类依次为：1，1，7，21，30；MRI依次为0，1，1，13，45。ROC曲线分析：X线检查ROC曲线下面积（Az）=0.878（P=0.000），超声Az=0.865（P=0.000），MRI检查Az=0.925（P=0.000）。X线摄影的ROC曲线与另两条曲线相交，无法比较曲线下面积；MRI检查的Az高于超声检查（Z=2.06，P<0.05）。