维持血液透析患者不同血管通路类型与红细胞生成素剂量的相关性分析 2

对象与方法 1．对象：选择2014年1月—6月在清华大学附属医院、首都医科大学附属朝阳医院与北京医院行维持性血液透析患者115例。纳入标准：(1)维持血液透析6个月以上，透析频率3次／周以上；(2)连续使用目前血管通路3个月以上；(3)6个月内连续3次 血红蛋白水平在100 N120 g/L，EPO‘剂量未作调整；(4)年龄18周岁以上。排除标准：(1)恶性肿瘤；(2)消化道出血；(3)铁、叶酸、维生素B12缺乏（血清铁蛋 白< 100 ng/L）；(4)活动性自身免疫疾病；(5)显性感染性疾病；(6)严重甲状旁腺功能亢进[甲状旁腺激素 （iPTH）>1 000 ng/L]；(7)纳入前3个月无输血史。使用的EPO为沈阳三生公司产品，使用方法为透析结 束时静脉注射。
2．方法
（1）分组：115例患者分为自体动静脉内瘘组85例 和中心静脉导管组30例（因人造血管患者总人数符合 标准的患者只有3例，例数过少，故从本研究中剔除）。 (2）实验室检查：测定患者血红蛋白、白蛋白、铁蛋白、全片段甲状旁腺( iPTH)、C反应蛋白水平，由各 医院检验科完成。如每月进行1次测定，则采用3个月的数据，如每2个月进行1次测定，则采用6个月的 数据二取3次测定数据的平均值。
3．统计学处理：应用SPSS 19.0软件进行统计分 析。连续变量以均值±标准差（x+s）表示，用独立标本t检验，类别变量以百分率表示，用X2检验，单因素 与多因素线性回归用于分析变量间的因果关系，以 P <0. 05为差异有统计学意义。