中国专家创新通过“改道” 解决喉返神经修复手术难题

手术是甲状腺癌的主要治疗方法，但能否在肿瘤的时候，尽可能保护和修复相关重要神经一直是医学界的难题。记者14日获悉，中国专家自主设计了全新手术方式，有效解决了传统修复手术的不足和局限。据介绍，在这种喉返神经修复手术中，中国专家创新通过“改道”来解决问题。 

  复旦大学附属肿瘤医院头颈外科嵇庆海教授、王玉龙教授领衔团队在国际头颈肿瘤协会联合会(IFHNOS)、国际口腔肿瘤学院官方杂志《Head& Neck》以封面文章的形式发表，同期发表了手术视频，供同行学习和交流。对中国学者设计的新手术方式，斯坦福大学头颈外科主任Holsinger教授，中国抗癌协会头颈肿瘤专委会副主委、北京同仁医院头颈外科主任房居高教授等专家学者在接受采访时均赞赏该术式的原创性和实用性。

  喉返神经是人体控制声带活动的重要神经。单侧喉返神经的功能丧失，会引起声音嘶哑和饮水呛咳；双侧功能丧失则会引起呼吸困难、发音和进食障碍。喉返神经保护一直以来是甲状腺癌手术中，每个外科医生必须小心、小心、再小心的操作。

  据了解，复旦大学附属肿瘤医院的甲状腺癌手术量在中国名列前茅。2021年，该院甲状腺癌手术量达到7600台，其中不乏大量晚期和再次手术的病人。该院头颈外科王玉龙教授解释，手术中，外科医生为了能够完整切除肿瘤，需要将受累的喉返神经进行节段性切除。该院头颈外科嵇庆海教授接受采访时直言，目前，喉返神经节段性切除后的传统修复术式有三种，各有各的局限。该院王玉龙教授表示，这些方法在临床中广泛使用，医生们一直在探索新的术式，着力解决相关问题。据悉，通过大量复杂甲状腺癌手术的临床经验总结，嵇庆海教授、王玉龙教授创新设计的手术方法是：通过直接将喉返神经断端，从头臂干下方逆行解剖至迷走神经，在颈总动脉后方与入喉处喉返神经吻合。

  嵇庆海教授通俗地解释：“我们可以把神经看作电线，起点为A，喉咙比作电灯，为终点C，通电喉咙才有功能。传统方法就是找其他电线桥接，或者从其他房间再接一根电线，这样都会影响其他房间的供电。而我们的方法就是，直接让现有的电线不再绕道B点，通过改道直接接到C点来完成A-C的通电。复旦大学附属肿瘤医院方面告诉记者，目前，已经有数十例患者因这项新的手术方式获益，病人的声音嘶哑均在半年内不同程度恢复。