国务院发布《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》(以下简称《计划》),提出高质量基层中医药服务的系列目标。
同时,公布了《基层中医药服务能力提升工程行动计划考核评价指标》(附文末),公众号首页回复 “0401” (今日日期),获取文件全文链接。
《计划》发布,意味着基层中医药行业将迎来未来一段时间内的关键政策指引。
基层中医药将如何发展?职称、待遇又会迎来哪些利好变化?具体内容,基层医师公社为您整理如下:
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变化一:中医人才就业机会增加,4个指标上调
在基层中医药人才招聘和流动方面, 《计划》提及要推广“县管乡用”“乡管村用”等人才管理模式,建立完善县域内中医药人才流动机制。
《计划》指出,到2025年,在配置和岗位标准方面,各项指标较往年均有较大幅度的上调:
①基本实现城乡每万居民有 0.6-0.8名合格的中医类别全科医生; (之前为:0.4-0.6名)
②社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别医师占同类机构 医师总数比例超过25%; (之前为:超过20%以上)
③社区卫生服务站 至少配备1名中医类别医师 或能够提供中医药服务的临床类别医师;(较之外不变)
④ 80%以上的村卫生室 至少配备1名能够提供中医药服务的医务人员。(之前为:70%)
还将招录7500名中医专业农村免费订单定向医学生,对1.25万名左右中医类别全科医生开展规范化培训、转岗培训,培训一批基层中医临床人才、基层中医馆骨干人才。
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变化二:职称、待遇、进修有优惠政策
一直以来,基层因种种发展环境因素,难以留住人才。
对此,《计划》提到, 在职称晋升、薪酬待遇、进修学习等方面给予优惠政策,提升基层中医药岗位吸引力。
落实“两个允许”,建立有利于中医药服务供给提升的绩效分配机制,激发中医药人员提供中医药服务动力。
值得关注的是, 县级及以下医疗机构聘用卫生技术人员应包括一定比例基层中医药人员。
《计划》还鼓励中医临床人才到医养结合机构执业,也就是说基层中医药人才多点执业将得到更多保障。
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变化三:基层中医药适宜技术增至40项
《计划》提到,各县依托县级中心5年内面向基层医疗卫生机构推广 10类40项 以上中医药适宜技术。
①每个 社区卫生服务中心、乡镇卫生院 能够按照中医药技术操作规范 开展6类10项以上中医药适宜技术。
② 每个社区卫生服务站、80%以上村卫生室 能够按照中医药技术操作规范熟练 开展4类6项以上中医药适宜技术。
在具体考核内容上,各级中医药主管部门将建立中心考核和管理制度,完善中心设置、管理和考核标准。
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变化四:两类重点人群达标率有变
随着人口老龄化逐步加深,基层中医药已从发展治未病到强化治未病,重点人群和慢性病患者的中医药健康管理率也逐年提高。
《计划》提到,围绕儿童、老人、慢病管理等提升中医药健康管理服务能力,提高中医药健康管理率,扩大目标人群覆盖面。
在国家基本公共卫生服务项目中,针对高血压、糖尿病等慢性病强化医防融合,优化中医药健康管理服务内容。到2025年,老年人和儿童中医药健康管理率分别达到75%和85%。
在既往家庭医生签约的基础上,《计划》还提到可以制定推广适宜的中医药签约服务包,提高中医药签约服务的数量与质量,提供全生命周期的中医药签约服务。
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变化五:中西医同价,医保扶持再加强
在医保支付方面,除继续推进按病种付费之外,《计划》提到, 还将建立符合基层中医药诊疗特点的医保支付模式,鼓励实行中西医同病同效同价。
各省(区、市)均遴选发布中医优势病种,开展支付方式改革。通过对部分慢性病病种等实行按人头付费、完善相关技术规范等方式,鼓励引导基层医疗卫生机构提供适宜的中医药服务。
医保部门 将符合条件的中药(含中药饮片、中成药、中药制剂)和中医诊疗项目按规定纳入基本医疗保险基金支付范围, 制定和推广适合中医特点的支付政策,开展中医优势病种按病种付费等。
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变化六:从设备提升到服务提升
随着人们生活水平的不断提高,基层医疗卫生机构中医药服务条件也在同步改进。基于基层中医科室、诊室、药房建设和配备趋于完善,未来目标更倾向诊疗能力建设。
《计划》提到,在社区卫生服务中心和乡镇卫生院全部设置符合标准中医馆的基础上, 对部分社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆开展服务内涵建设,重点加强中医药人员配备、中医药技术服务提供和中医设备配备。
在全部社区卫生服务站和80%以上的村卫生室具备提供中医药服务条件的基础上,探索在部分社区卫生服务站和村卫生室设置“中医阁”,打造区域相对独立、中医服务更加丰富的中医药服务场所。
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变化七:建设全国基层中医药示范地
今年1月,《全国基层中医药工作示范市(县)管理办法和建设标准》出台,自此,在全国范围内基层中医药建设有了统一标准。
(全国基层中医药示范标准链接→重磅!国家文件,这类医生迎来7大利好)
《计划》强调, 开展全国基层中医药工作示范市(县)建设,在有序衔接全国基层中医药工作先进单位评审工作的基础上,创建一批全国基层中医药工作示范市(县)。