ESMO现场直击 | 新发现！精神疾病与睾丸生殖细胞癌死亡风险正相关

研究背景

临床观察表明，睾丸生殖细胞癌（TGCC）患者中精神疾病（尤其是神经发育障碍）的患病率较高。这项研究旨在调查特定的精神疾病史是否与TGCC风险增加和/或死亡率增加有关。

研究设计

这是一项嵌套病例对照研究，病例组为1992-2014年诊断出的6250例TGCC患者，按1:10的比例分别与对照组62500例健康人群配对。研究者使用Logistic回归评估了精神疾病史与TGCC风险之间关联的比值比（OR）和95%置信区间（CI）。在病例组中，研究者使用队列研究设计和Cox回归来评估精神疾病史与全因和TGCC特异性死亡率之间关联的风险比（HR）和95%CI。

研究结果

神经发育障碍（即注意缺陷多动障碍、自闭症谱系障碍和智力障碍）病史与睾丸精原细胞瘤风险增加有关（OR=1.54，95%CI 1.09-2.19）。合并神经发育障碍的睾丸精原细胞瘤患者，确诊年龄趋于年轻化（34岁 vs 38岁，p=0.004），且更易进展为IV期疾病（5.4% vs 1.2%，p=0.04）。精神障碍病史与睾丸精原细胞瘤风险降低有关（OR=0.62，95%CI 0.40-0.96）。总体精神疾病史与TGCC无关。精神疾病史与全因死亡率增加（HR=2.91，95%CI 2.11-4.02）和TGCC特异性死亡率增加（HR=1.79，95%CI 1.04-3.08）相关。

研究结论

这项研究报告了神经发育障碍与睾丸精原细胞瘤风险之间的正相关性，合并精神疾病的TGCC患者的TGCC特异性死亡率增加。睾丸癌与精神疾病相关的潜在机制有待进一步探索。