山东省济宁市政府主导创建“平安医院”

开展创建“平安医院”是今年卫生工作的重要任务，涉及医疗机构内部管理和外部环境诸多因素。济宁市在创建“平安医院”过程中，坚持政府主导，创新机制，使医患诉求逐步得到化解，医疗执业环境不断优化——

　　政府主导 部门联动 综合整治

　　和全国许多地方一样，济宁市在卫生事业在迅速发展的同时，也遭遇医患矛盾加剧、群体性扰乱医疗秩序的事件时有发生等问题，引起市委、市政府的高度重视，明确构建和谐医患关系，必须发挥政府的主导作用，协调部门联动，进行综合整治。

　　2007年，市政府多次召开部门协调会，安排部署“平安医院”的创建工作。在卫生系统须狠抓医院管理，提高服务质量的基础上，由市综治办、卫生、公安、司法部门联合下发“关于维护正常医疗秩序的联合通告”，就医疗机构与的权利、责任、义务及违反治安管理的行为，作出十条规定。其中，明确规定公立医疗机构对医疗纠纷不得私自进行赔偿，支付赔偿金额须依据法院、仲裁机关、卫生行政部门或医患维权协会调解书进行。对借机滋事、敲诈勒索、殴打侮辱他人、损毁公私财务的“医闹”行为，要依法从重处理。

　　随后，全市联合开展专项整治活动，成立由市政府领导任组长的领导小组，召开全市“平安医院”创建活动调度会，布置集中整治医疗执业环境活动方案，充分发挥部门联动的作用，维护医疗机构安定和谐的执业环境。

　　在近4月的整治活动中，卫生、公安等部门各司其职。市卫生局狠抓管理制度落实，市级医院把医患沟通制度化并纳入病历质量管理；兖矿总医院实行医务人员医疗风险抵押和医疗事故责任追究，使医疗纠纷防范关口前移，责任下移。公安部门在全市15家二级以上综合医院全部设立了警务室，安装监控摄像设施，配备专职警务人员，形成医院与公安部门有效联动机制，兖州市依法对严重扰乱医院秩序的7名“医闹”进行行政拘留，有效遏制了“医闹”现象。

　　建立畅通的医疗纠纷解决渠道

　　据分析，近年医疗纠纷增多的原因之一，是纠纷解决渠道不通畅，调处机制不灵活，使许多纠纷不能及时、公正、合理地得到解决。2006年10月，济宁市在全省率先成立了医患维权协会，市领导出席成立大会并提出工作要求。协会是经市民政部门注册，由司法部门主管的非营利性社会团体，是研究与处理医疗纠纷，维护医院和患者权益，协调二者关系的职业性社团组织。协会理事会由卫生、工商、公安、检察、司法、群团等部门组成。

　　同时，全市县级以上法院设立医疗纠纷调解庭，在仲裁机构设立医疗纠纷仲裁庭，将医患维权协会调解、行政调解、司法调解与民事审判等有机结合起来，畅通纠纷解决渠道，及时、公正、合理地化解和处理医疗纠纷。

　　到为止，协会共调处医疗纠纷150余起，调解成功率90%以上，群体性恶性医疗纠纷较去年同期减少80%以上，纠纷上访事件也明显减少。自协会成立后，县市两级法院受理医疗诉讼案件也比同期下降近7成，医疗事故鉴定同比下降了74%。医患维权协会调解，成为济宁市医疗纠纷处理的主渠道。

　　创新机制，突出行业监管

　　首先，积极推广实施医疗责任保险，建立医疗风险社会分担机制。2007年6月，济宁市府在公立医疗机构全面推行实施医疗责任保险。目前，全市二级以上综合医院及近半数的乡镇卫生机构，全部参加了医疗责任保险，其中汶上县还组织包括乡村医生在内的1200余名医务人员签订了医疗责任保险合同。

　　其次，加强医疗机构内涵建设，突出行业监管。全市每年两次对二级以上医疗机构的医疗质量与效率、单病种限价与费用控制、惠民医疗、药品集中招标采购、大型医疗设备使用、依法执业等项目，实行监督和量化考评，其结果向社会公示，接受社会监督。

　　实施“惠民医疗服务工程”

　　为缓解看病难、看病贵问题，济宁市政府制定开展惠民医疗工作方案，将香港健康快车贫困白内障患者复明手术列入为民办十件实事之一，顺利实施1020例免费复明手术。卫生、民政、工会等部门对城区困难群众发放“惠民医疗服务卡”3740张，惠及困难群众近万名。为大力推行新农合制度，实行“四统四定”管理模式，明显提高了农民受益率。

　　同时定期开展惠民大义诊，加大药品集中招标采购力度，积极治理医药商业贿赂等，使医疗费用过快增长的势头得到有效遏制。2007年1～8月，全市二级以上医院门诊人均费用同比下降2.6个百分点，住院费用同比增加1个百分点，医患关系得到较大改善。

　　实践证实，创建“平安医院”不仅关系构建和谐医患关系，关系广大患者的切身利益，也关系卫生事业健康发展，只要坚持政府主导、部门联动、拓宽工作渠道、创新工作机制、落实制度措施、细化责任分工，“平安医院”建设就会取得可喜的成效。

　　山东济宁市人民政府副市长陈颖