浅谈三导心电图机维修体会

多导心电图机均采用微机处理系统，经组合形成标准12导联心电图信号，由热敏打印记录器记录下心电波形。所以在维护保养和故障分析中有与单导心电图机不同之处。以我院使用的日本铃谦生产的Kenz-Cardic01201三导心电图机为例，谈谈自己的体会。

　　1 常规保养\r

　　加强日常维护保养，能大大减小故障率。该机从1993年起使用，每天百人次以上的门诊使用量，直到如今仍在正常使用。根据我院具体情况，每半年打开机盖进行除尘、去湿和检查；每个月用无水乙醇处理热敏打印头上的积物；选用适合的打印纸，如打印纸温度偏低，会使热敏头积物增多，损坏热敏头。如发现打印的图一边重、一边轻，要根据情况适当地调整热敏打印头的位置；进行定期，定项的维护保养，该机近年来一直正常使用，未出现实质性故障。另外，要观察锂电池，发现问题及时更换，防止造成不必要的破坏，对换下的旧配件应注重收留，以便今后利用。

2 故障检修

　　2.1 走纸速度变慢并且不均匀

　　为节省使用成本，我院使用国产纸，后期有时因纸长度超标，影响走纸速度。在用质量较好的进口纸寸，走纸速度还可以。分析有两种可能，走纸装置因长期使用，使传动能力下降；国产纸阻力大于进口纸，并且因长期放置受热，使纸有的部位粘度增大，影响走纸速度，从而造成走纸变慢，并且不均匀。经调整传动装置齿轮位置，从而加大皮带传动力量，并给传动部位加适量的润滑油，解决故障。

　　2.2 走纸逐渐向一边倾斜

走纸应是一直线的，出现向一边倾斜，说明记录纸支持部的左右轴心有偏差。通过凋整可活动的左轴，该现象消除。如果记录纸的宽度超宽也可造成走纸逐向一边倾斜的现象，应该给予注意区分。

　　2.3 装上记录纸时出现PAPEREMPTY的显示，并发出报警声音，使其不能工作\r

出现该现象有几种可能：(1)纸槽未关牢或记录纸槽开放柄的弹簧未能到位，使走纸检测器无法测到记录纸的存在，从而发出无纸的报警，可重新安装纸槽或调整弹簧；(2)由于长期使用，使走纸检测器探头上有积灰，从而使其发射信号到接收信号的光路受阻，而发生无纸报警，这时可用无水乙醇擦洗走纸探测个口即可。

　　2.4 滤波器不起作用，有误等现象\r

　　有可能是程序控制卡未能插好或接触片上有异物而造成，也可能是设定参数有误，如出现LEAD OFF不一定是电极脱落，可能是前置放大器的问题；在操作中面板的START／STOP使用多，容易因钢片不能复位，而造成不能工作，此时可打开机盖取下面板，将面板拆开，取出中间的圆钢片，经重新处理即可。好的方法是将旁边lmV中的圆钢片取出与其二者互换，保证能长期使用。

　　2.5 在更换工作室后出现间断性干扰

可能是由于和其它科室共用地线，若该地线上使用的设备存在漏电现象，加上人地电阻偏大，反馈到心电图机中，出现干扰。通过拆除原地线，重新放置专用地线，排除干扰。

　　2.6 出现LEAD OFF的显示并不一定是由于电极脱落引起当显示器显示LEAD OFF时，首先检查电极和导联线情况，如若均正常，则可能为输入放大器部分的故障，因为该机电极检测电路不是直接检测导联线输入部分，而是检测经放大后的心电信号为基准的，若某一个放大器或缓冲放大器不能正常工作，无放大的电信号输出，电极检测电路则测定为未接导联线即导联线脱落，显示LEAD OFF。如强制工作，能打印出心电图，只有某些导联心电波形正常，其余为变异的心电波形成一直线，多数为前置放大器或缓冲放大器有故障；若打印出全部为正常的心电图波形方能说明是电极检测电路存在故障，出现误报警。