世界首例全脸移植手术成功

这是真实版的《夺面双雄》。一位平凡的西班牙农夫因面部严重受损，因而接受了世界首例全脸移植手术，一位因车祸死亡的捐献者捐赠了自己的整个面部组织。手术关键的地方在于动脉连接，西班牙瓦尔德希布伦医院的乔安·巴洛特是这一手术的主刀医生。在接受《外滩画报》专访时，巴洛特医生回忆起将病人大部分面部伤疤切除后的时刻仍觉得惊心动魄，但更令他感动的则是病人对美好新生的渴望，这手术“将使生活在黑暗中的人们重新鼓起生活的勇气，生活在阳光下。”

西班牙巴塞罗那的瓦尔德希布伦医院（Vall d’Hebron Hospital） 病房内，一位30 多岁的病人站在镜子前，慢慢熟悉镜中一张算不上漂亮但全新的脸，满足地笑了——这是他久违的表情了。

他是一个平凡的西班牙农夫。2005的一天，他因意外枪伤自己，失去鼻子、下巴等部位，从此无法正常呼吸、吞咽和讲话。他没结过婚，受伤之后更是没交过一个女朋友。五年来与他形影不离的只有帮助呼吸和补充营养液的输送管。今年3 月20 日，他成功接受了全脸移植手术。这是全世界首例完整的面部和骨骼移植手术——除了眼球和舌头，几乎其他组织和器官等都是由一名车祸死亡捐献者捐赠并移植到他的脸上。
手术团队由一个30 人的庞大队伍组成，主刀医生乔安·巴洛特医生（Dr. JoanPere Barret）告诉《外滩画报》记者， “病人在手术后第二天就完全苏醒，一周后便能坐起来、行走和看电视。”手术后的第七天，病人主动向巴洛特医生提出想看看自己的新面容。“他看着镜子中陌生的自己，情绪很平静，但觉得非常满意。”现在，手术过去两个多月，病人已可以进食流质食品。病人曾在手术后给巴洛特医生递了张小纸条说， “我想吃羊排已经想了五年了，我真想马上重新品尝到羊排的美味。”
据巴洛特医生估计，病人下周就能吃半流质食品，几星期后就能吃到五年来他梦想的顿正餐。再过两个月不到的时间，他就能出院回家，准备迎接他的第二次生命。

为了更好的生活冒一次险

在这次全脸移植手术之前，病人已先后去过另外5 家医院，做了大大小小的9 次手术，但都是一些局部修复，没什么实质性进展。“虽然经过9 次手术，但始终无法重建正常面部，病人也还是无法自己呼吸和进食。”巴洛特医生说。直到2005 年，病人在电视新闻里看到一位40 岁法国女子伊索贝尔·迪诺亚（Isobel Dinoire）因被狗咬伤而毁容，成功接受了部分面部移植手术，成为全世界例接受面部移植手术的患者。随后，他来到瓦尔德希布伦医院，主动联系了巴洛特医生，希望这一次他的面容能有一些实质性的改变。
巴洛特医生和团队在仔细研究病人脸部受伤情况后，决定用移植和重组整个面部来完成这一“实质性的改变”—移植部分包括整个面部的皮肤组织、面颊骨、面部肌肉、牙齿、鼻子、嘴唇和上下颚。然而，这个“实质性的改变”同时也意味着极大的风险。“一般平均每11个部分移植手术中有2 个死亡。全脸移植风险更高，死亡率达20% 以上。”巴洛特医生说，“但这是我们团队决定下来对病人好的办法了。”

2008 年，巴洛特医生和他的团队对全脸移植手术进行了学术研究；2009年，他们开始着手进行一些实战练习及手术团队的全方位训练，包括用电脑模拟手术过程、在医学院的解剖实验室内用尸体来操练演练等。“手术的难度太大。但实验室内的失败才确保了后的成功。”巴洛特医生说。
在手术进行前，至关重要的一个环节是访问病人亲属以及对病人心理及精神状态的测试。经过一连串心理测试题之后，医生欣喜地发现病人的抗压能力和对风险的心理承受能力均为“良好”，也无任何精神疾病前科。在向病人及其亲戚朋友坦言手术的高风险和可能出现的精神疾病后遗症之后，他们“很担心，但还是表现出极大的支持”。
尤其让巴洛特医生感动的是病人自己对美好新生的渴望。“一想到未来几个月，自己有可能以一张全新的脸庞再次出现在亲人朋友面前，那会是多么美好的一件事。”手术之前，病人一度非常焦虑，紧张到极点，害怕自己从此再也无法醒来。但他还是尽力配合手术团队，克制自己的情绪。他对巴洛特医生说“与其依靠管子毫无意义地活一生，不如为了美好生活冒个险。”