研究发现MRI可以准确评估化疗后水肿的病理反应

发表在欧洲放射学大会（ECR）上的一项研究显示，采用常规T1加权动态MRI评估乳腺癌患者，放射科医生可以准确地评估辅助化疗后的病理反应。

　　该研究项目负责人意大利罗马La Sapienza大学的Telesca博士表示：”在新辅助化疗期间，利用MRI可以清楚地检查水肿的变化及其病理反应，它是病人治疗情况重要反应因素。”
　　新辅助化疗技术已成为标准的治疗局部晚期乳腺癌的方法，其优点是可以改善患者生存率、减小原发肿瘤大小。
　　研究人员表示：“利用MRI评估肿瘤大小，可以帮助预测新辅助化疗的临床和病理反应，但MRI能否检查与原发肿瘤相关的其他疾病呢，比如说水肿？”
　　带着这个问题，研究人员进行了一项回顾性研究，纳入了2005年1月至2010年1月146例晚期乳腺癌患者。在这些患者中，有120例为乳腺浸润性导管癌，18例为浸润性小叶癌，8人为混合性导管和小叶癌。
　　全部146例患者在新辅助化疗之前和期间都采用动态MRI检查，此MRI为常规的1.5特斯拉磁共振成像系统。
　　研究采用乳房磁共振成像短时间反转恢复序列(STIR) 和动态三维T1加权闪烁序列前及两分钟间隔钆贝葡胺（0.1 mmol/kg）注射。
在减少水肿方面
　　根据新辅助化疗期间水肿的变化将患者分为两组，水肿减少或消失的患者为一组，没有明显变化的水肿患者作为第二组。标准为患者水肿减少是否超过90％。
二名专家独立评估了新辅助化疗后磁共振成像结果，后通过病理分析，对治疗进行了评估。
　　分析发现，有14例（78%）对新辅助化疗产生响应，在这些患者中，79例水肿减少或消失，约占总数69％。而其余32例没有对新辅助化疗发生反应，约占22%。
良好的相关性
　　Telesca和同事表示；“在新辅助化疗期间利用MRI可以很好的显示水肿的减少或消失，对病人治疗效果表现的很清楚，可以说他们具有‘很好的相关性’。”
2011年04月20日