七旬大妈突然昏迷 CT一查脑里长了6枚“定时炸弹”

平时身体蛮硬朗的大妈突然昏迷不醒，经检查发现，大妈颅内动脉上十分罕见地长了6个动脉瘤。日前，浙江省人民医院神经外科成功为患者实施了颅内复杂多发性动脉瘤夹闭手术。据了解，颅内有6个动脉瘤且手术成功的病例，国内未见报道。

　　台州农村的刘大妈年近七旬，患有高血压。9月初的一天傍晚，大妈晚饭后外出串门，走着走着突然觉得头痛，随后瘫倒在地，不省人事。家人连忙将其送到附近医院，CT检查发现，大妈颅内蛛网膜下腔出血，考虑为颅内动脉瘤破裂。

　　由于手术难度极大，大妈被转至浙江省人民医院神经外科就诊。经头颅CT造影及脑血管造影，专家们吃惊地发现，大妈颅内的动脉瘤不是一个，而是6个！两个位于颅内双侧后交通动脉，两个位于左侧大脑中动脉分叉部及第二分叉顶端，还有两个的位置在右侧大脑中动脉第1段及第2分叉部顶端，破裂出血的是左侧后交通动脉上的动脉瘤。6个动脉瘤大小不一，大的直径超过1厘米，小的约0.5厘米，属于罕见的复杂性双侧多发动脉瘤。

　　浙江省人民医院神经外科陈书达教授说，颅内动脉瘤是可引起突发的没有预兆的瘤体破裂，被称为颅内的“定时炸弹”。据统计，动脉瘤次破裂后，死亡率高达30～40%，其中半数在发病后48小时内死亡；存活的病例，1/3可发生再次出血。刘大妈颅内有6个动脉瘤，危险程度可想而知。

　　神经外科专家经过反复讨论后，决定实施一次手术双侧开颅夹闭所有动脉瘤。手术当天，陈书达等专家经双侧手术入颅，以6枚特制的动脉瘤夹，夹闭了瘤颈，即动脉瘤泡泡和脑血管的连接部位，这样一来，脑血管中的血流无法进入动脉瘤，动脉瘤就不会出现破裂。经过5个小时的努力，手术获得成功，目前患者恢复良好。

　　专家介绍，糖尿病者患脑动脉硬化症危险性是无糖尿病者的1～3倍：高血压病人也是高危人群，而吸烟在单因素分析中，与脑动脉硬化症密切相关，应该引起人们的特别重视。