步行恢复训练有助于提高髋关节置换手术后生理功能的恢复

挪威研究人员近日报告称，步行恢复训练有助于患者提高髋关节置换手术后生理功能的恢复。物理治疗方案在步行距离和爬楼梯上，显示了积极的作用，这在髋关节置换手术后持续12个月。研究结果出现在代表美国风湿病学会的Wiley – Blackwell出版的“关节炎治疗与研究”杂志上。

　　骨关节炎（OA）是一种关节软骨受损的关节疾病，如膝盖，臀部，手指或脊椎，导致关节的疼痛和僵硬，以致废用。在某些情况下，骨关节炎的治疗选择是更换关节，即关节置换术。世界卫生组织（WHO）估计，60岁及以上10％的男性和18％的妇女患有骨关节炎OA。在美国，全国医院出院调查报告说，23万美国人在2007年作了髋关节置换手术。

　　以前的研究报告称髋关节置换术患者应在缓解疼痛，恢复日常功能的情况下保持积极的生活方式，这是其优选择。然而，尽管手术后其关节疼痛和活动性得到改善，一些研究表明同同龄人相比，髋关节置换患者有更多的步行能力减值，并显示髋关节的灵活性较差，表明其影响髋关节灵活性和肌肉强度。挪威奥斯陆大学候选博士、当前主要研究者KristiElisabeth Heiberg伊丽莎白海贝格说：“物理治疗，尤其是练习能增强和提高行走能力，是髋关节置换术的病人康复过程的重要组成部分”。

　　为调查康复锻炼对行走，楼梯攀登，平衡，身体机能和疼痛的训练计划的影响，研究小组招募了在奥斯陆地区两家医院的接受过人工全髋关节置换术的患者作为参与者。从2008年10月至2010年3月的患者入选，有68例患者随机分为训练组（35）或对照组（33）。参与患者平均年龄66岁，有35名妇女和33名男性参与研究。

　　训练组的参与者参加了12课由物理治疗师带领的训练，其中每周两次的。每70分钟的一次，只进行负重项目的，其中包括体力活动，如坐站立，行走越过障碍，轮流走，爬楼梯。培训计划的目的是，以改善患者手术后的灵活性，力量，协调，平衡，和步行耐力。

　　结果表明：那些进行了行走康复锻炼的患者与对照组相比在手术后5个月其生理功能显著提高，自诉身体机能显著改善。与手术后3个月的数据相比，手术后5个月训练组66％受试者和对照组15％的患者提高他们的步行距离达164英尺（50米）或更远。在手术后12个月，训练组在步行距离和爬楼梯能力与对照组相比表现出更大的改善。“培训计划病人的耐受性良好，无并发症报道，” Heiberg女士得出结论“我们的研究结果表明身体的康复锻炼有助于改善人工全髋关节置换术的患者的活动性和功能。”