可改善重症病人救治效果的重症超声技术

    近日，北京协和医院一位２８岁住院患者突发呼吸困难和极度低血压，无法离开病房接受ＣＴ等检查，重症医学科医师紧急使用床旁重症超声评估心肺功能，结果发现他患有极为严重的肺动脉高压，进一步观察发现这一病变是由先天的大动脉畸形破裂后压迫肺动脉引起，紧急转外科行急诊手术后患者得救。

　　据北京协和医院重症医学科主任刘大为介绍，这位患者的成功抢救得益于重症超声技术的应用。该院２００８年起在全国率先引进重症超声技术，成立专门的重症超声小组，积极开展重症病人的呼吸、循环监测，迄今已为近２０００名重症病人改善了救治效果。

　　传统方式下，危重病人是否发生气胸、胸水、肺水肿等，需将病人搬运至放射科做ＣＴ等影像学检查，即使床旁Ｘ线检查，也要经历拍片、洗片、读片、签发报告等环节。重症超声因其直观、快捷、准确等特点，可直观报告病情和病因，减少了数据分析的时间，增加了临床判断的准确性，拉近了医生与病因及病情判断的距离，因而被形象地比喻为“看得见的听诊器”，已被国外发达国家和地区的ＩＣＵ、麻醉和急诊等科室作为重症病人监测和评估的常规工具。

　　２００８年引进重症超声以来，北京协和医院重症医学科五到六成休克病人在接受血流动力学治疗过程中及时调整了治疗方案；急性呼吸窘迫综合征病人的诊断、评估、治疗的安全性和准确性大幅提高。目前该院重症医学科的一线临床大夫中已有一半以上掌握了此项技术。

　　为使国内更多医院ＩＣＵ科室能掌握重症超声的理念和技术，北京协和医院与世界重症超声联盟合作组织重症超声培训师培训课程，这是中国大陆地区重症超声相关的国际资格认证培训。