可提高乳腺癌检出率的MRI或超声联合乳房X线照相术

   本周研究人员在美国医学协会杂志上报道，由于额外的筛选提高了乳腺癌检出率，女性在做每年一次的乳房x射线照射时额外做的核磁共振成像和超声筛选有利于降低患乳腺癌和致密乳房组织疾病的风险。

　　作为报道的背景信息，研究人员写到：‘每年的超声波筛选可以发现乳房X照片无法发现的小的，负节点乳腺癌。核核磁共振成像可以检测出乳房x照片和超声筛选无法发现的乳腺癌疾病。’Wendie A. Berg, M.D曾在费城美国放射学成像系统学院和团队做过一个研究，就是关于额外的超声筛选和核磁共振成像扫描是否可能提高患女性乳腺癌疾病的检出率。他们从21个地方的有较高患乳腺癌和致密乳腺组织疾病的平均年龄在55岁的2809名女性中获得数据。志愿者同意连续3年做乳房x照片和超声筛选和核磁共振成像(顺序随机)。

下面是他们报道的一些重要的观点：

　　“2662名志愿者做了7473次乳房x射线照片和超声筛选。他们中有110个有111起‘乳腺癌事件’，这之中53%是通过乳房x射线照片检测出的（不排除其他）；30%癌症通过乳房x照片检测出的；29%通过超声波筛选检测出的；8%的癌症在超声波筛选和乳房x照片没检测出之后的核磁共振成像检测出来的；10%的癌症是三种都没检测出来的。612名做核磁共振成像的女性中有2.6%的人做过乳腺癌诊断。在随后的两到三年里，在4814次的事件筛选里75个参与者做了癌症诊断。作者报道说：“在每年的乳房x线照片之外做的超声波筛选年检出率提高5.3‰，第二和第三年提高3.7‰.三年检测中平均提高检出率4.3‰。”14.7‰的参与者要求做额外的检测。检测一个癌症需要多少次筛选？

　　127次乳房x线照片，234次附加的超声波筛选，68次核磁共振成像，乳房x线照片之外的核磁共振成像筛选提高了癌症检出率。

　　研究人员总结：“尽管乳房x线照片之外的核磁共振成像而不是超声波筛选，具有更高的敏感性，对于大多数有致密乳腺病危险的女性也许并不合适，特别是考虑到做核磁共振成像遭受的痛苦和成本和现如今的高假阳性率。”