口腔诊所医疗器械----牙体切割器械

        牙体预备(tooth preparation)泛指为恢复、改善或重建缺损、缺失牙的解剖 外形及生理功能，通过牙科器械对患牙或缺失牙相邻牙牙体进行去龋及外形 修整，以满足修复体的固位、支持、外形、美观及功能需要的技术操作。金刚 石具有很高的硬度和优良的理化性能，将有一定锐角的金刚砂粒，依一定的方 向、间距以不锈钢车针中轴为圆心进行粘附或电镀，制成有一定切割硬组织能 力的金刚砂车针，这是修复中牙体预备的重要器械。牙体预备及牙体切割器 械如下：

        1.钻针 钻针(bur，drill) 一般由头、颈、柄三部分组成(图6-5)。头部为各种不同类型的工作端，经由颈部与柄相连。柄为要将钻针装在手机上的部位，其作用是接受转动力，使钻针转动。与乎机机头相接的方式随不同类型的钻针而不同：直机头相接，弯机头的栓式相接和气涡轮机头的摩擦夹持 相接。 
        钻针为旋转切割或调磨用的器械，必须安装在机头上使用，用时应保持其刃的锐利刃槽的清洁，刃槽内的污物可用钢丝刷清除。刃缘变钝后不宜再 用。消毒钻针用的消毒剂要求具防锈性能。 钻针丁作端按材料不同分为：钢钻针、金刚砂钻针，依其功能不同分为：切 割钻及磨光钻，按形状和功能的不同分为下列不同类型的钻针(图6-6):

        (l)裂钻(fissure burs)钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱形。裂钻的刃口有互相平行的直刃形、横槽直刃形；有的刃呈锯齿状，以便有效地切割牙体组 织。裂钻可用于开扩和加深洞形。

        (2)圆钻(球钻，round burs):工作端为有多刃缘的球体，切割面呈凹面。用
于去除龋坏牙本质，揭髓顶和加深洞形。

        (3)倒锥钻(inverted burs):工作端为倒锥形。钻侧及钻端均有刃缘。用于 修整洞底，制备倒凹和扩展洞形。

        (4)银汞修整钻(finishing burs):刃缘密而细，顺或逆时针方向均可使用。有各种形态及大小，用于修整和磨光金属充填体。

        (5)碳钨钢钻：工作端的形态基本同上述各类。但钻针安装在涡轮手机上使用；制钻捌料为在碳钢合金中加入了一定比例的镍和钻等金属制成，以使钻针 更坚硬而耐高温，但质地较脆；丁作端与柄部是焊接连接，故有时发生从连接处 折断现象。

        (6)金钢砂钻针(diamond drills):又称为磨砂钻。该类钴针由于部分组成：金属原材，不同大小颗粒的金刚砂和金属基质（镍、铬k通过在液态金属 基质中，用电镀法将金刚砂颗粒固定在金属原材上而制成。金刚砂颗粒有粗(150-125μ m)、中(125-88μm)、细(88-44μm)和超微(44-36μm)颗粒之分。钻针 形态可有上述各种类型。该类钻针对牙齿呈点状磨削，切剖效率高，切削面更平；切削时对牙齿的扭力小，有利于存留的牙体组织。钻针使用寿命长可用于切割、 牙体预备或磨光。金钢砂钻针1二作端电镀的金刚砂颗粒磨损后，钻针丧失切割
能力。

        (7)抛光钻(polishing burs):工作端光滑无刃，由一些有弹性的物质，如橡胶制成，表面有研磨料涂层（不同颜色）。有各种大小及形态，如锥形、倒锥形和柱 形等的抛光钻。用于牙体修复体的研磨与抛光。
        (8)磨石钻(slopeburs):工作端为磨石构成的直机头或弯机头用钻针。上述 各种钻针形态均有，其中常用于调磨的为轮状、刃状和锥形磨石钻。