心血管内科实施优质护理的护理管理

　　 作者：李清,蔡丽梅,舒玲玲 作者：中山大学附属第三医院,广东广州,510630

　　【摘要】目的：探讨心血管内科实施优质护理服务的有效护理管理措施，为患者提供满意服务。方法：对笔者所在的心血管内科全体护理人员推行优质护理服务活动，树立优质护理服务的理念和激励机制;科学弹性排班，简化护理文书书写;实施护理人员分组床边工作制管理患者的方法，提供优质的基础护理和专科护理。结果：护理人员对优质护理认识提高，建立起优质护理服务理念，主动为患者提供优质的基础护理和专科护理，患者满意度提高。结论：加强优质护理实施的护理管理，可以转变护理人员的服务理念，保证为患者提供优质的基础和专科护理，提高患者满意度。
　　【关键词】优质护理,护理管理,满意度
　　1.1.1 护士人力资源情况

　　本科室有护理人员30名，均为女性，年龄20～41岁。护士层级：助理护士3名、责任护士22名、责任组长4名、护士长1名。学历：中专3名、大专8名、本科19名。
　　1.1.2 级别护理情况

　　实际开放床位63张，日占床率。一级护理日平均人数30-35名，二级护理日平均人数28-33名。
　　1.2 护理管理方法

　　1.2.1 服务理念的转变。在实施优质护理前充分评估阻力，以小会结合个别座谈的形式对全科29名护理人员进行优质护理服务的培训，就开展优质护理的形势、提供给患者的护理服务项目、优质服务的达标要求及护士礼仪作了培训，同时介绍天津、江苏等地的无陪护成功经验，激励全体护理人员开展优质护理的信心和士气。
　　1.2.2 制定符合优质护理服务的工作流程，合理应用护理人力资源。进行科学弹性排班，保证护理工作高峰时段的护理人力，尤其在危重和介入手术患者量多的情况下适当增加人力。
　　1.2.3 工作方法的改革。抛弃传统的功能制护理，实施床边工作制，让护理人员主动下病房。并根据护士的资历、工作能力进行分组搭配，设组长、责任护士，每名护士管4-6名病人，组长不参加值夜班，保证管床护士对所分管的病人进行连续性的护理。护长和组长每日查房并指导下级护士的护理工作，提高护理质量。
　　1.2.4 简化护理文书书写。根据专科特点，改进护理文书书写，采用表格式，节约书写时间，使护理人员有更多的时间去巡视患者和观察病情变化，及时解决患者生理需要和落实基础护理，加强与患者的沟通和宣教。
　　1.2.5 提供连续性的基础和专科护理，要求管床护士对分管的病人进行一条龙服务，从患者入院、住院到出院提供连续性的护理，包括患者的病情观察、实施处置、生活护理、心理护理、健康教育、康复锻炼等。有效落实了基础护理和专科护理，让患者充分感受到管床护士的关爱和专业照顾，促进护患关系和谐。
　　1.2.6 患者满意度调查。为保证调查的真实性和客观性，由护士长每月对患者发放护理工作满意度调查表，该调查表包含护理方面的10项内容，满意程度分“非常满意、满意、尚可、不满意”四个级别，“非常满意、满意”当成满意计算，“尚可、不满意”当成不满意计算。
　　2.结果

　　通过优质护理实施的有效管理，使得优质护理在笔者科室顺利开展和不断深化。全科护理人员的服务意识均得到明显的提升，为广大心血管疾病患者提供优质的基础护理和专科护理。赢得患者和家属的信任和好评，护理工作满意度始终保持在95%以上。
　　3.讨论

　　内科疾病以老年、慢性疾病居多,患者在住院期间基础护理、生活护理需求突出。开展优质护理服务,夯实基础护理, 实行责任包干制, 非常需要和必要[3]。要开展优质护理服务，作为管理者不仅要紧跟形势还要充分评估开展的阻力和困难，不打无准备之战。笔者体会是要结合我院我科的实际情况，对心血管内科全体护理人员作出有效的解析和动员，介绍成功的典范，树立护理人员优质护理服务的理念，解除阻力和困难，是优质护理顺利开展的关键。其次从制度规范和指引优质护理的实施，具体包括护士分层级管理，建立组长和责任护士分管病人的制度，建立护士流动工作站和床边工作制，从而形成优质护理的工作模式。科学弹性排班保证护理人力和简化护理文书书写，把时间还给护士，把护士还给患者，是落实基础护理的重要保证。建立护理查房制度和奖励机制，提高护士工作的积极性，激励护士发挥潜能。对下级护士有效的指导，不断提高护士专业知识水平，提高护士健康教育的能力是优质护理可持续发展的动力。
　　加强优质护理服务实施的护理管理，树立优质护理的理念，以患者为中心，激励护士为广大患者的健康服务。
　　【参考文献】
　　[1] 顾则娟，赵丽芹，戴晓冬.我院无陪护护理模式探索与实践[J].中国护理管理.2009，9(8)：22-23.

　　[2] 田丽.我院无陪护管理模式[J].中国护理管理. 2009，9(8)：16-18.

　　[3] 黄丽红，何细飞.内科优质护理服务示范病房的创建[J].护理学杂志.2010,5(21)17-18.