区域医疗信息化平台砥砺前行

         区域医疗早由美国政府提出，是指医疗领域协同的一个信息平台，目的是建立一个以居民健康档案为基础的、为居民提供一个开放的、共享的医疗服务保障体系，从一个人的出生开始建立档案，跟踪一个人的健康状况，共享健康状况、医疗诊断信息、病历信息，从而实现医疗资源的大化利用，医院间的协同医疗。
随着国家政策的不断扶持，当前的医疗信息化建设已经是如火如荼，区域医疗市场的竞争日趋激烈，我国国情是否适合美国提出的区域医疗平台建设方案呢?区域医疗只是数据上报和方便卫生局统计管理吗?在区域医疗平台建设过程中又遇到了哪些问题与困难呢?笔者结合HC3i论坛网友的观点进行了总结。

         医疗数据获取是难点 
         目前，广大的HIS厂商都有自己的HIS产品，一般是针对一家医院，随着区域医疗概念的兴起，现有HIS厂商的产品很少有对其完美的支持。由于每家医院的管理方式一般不同，需要特殊处理才能实现医院的需求;HIS产品的数据不能根据医院的不同进行分开;一般的HIS厂商没有能力拿下一个地区的大多数医院，即使能够拿下，HIS产品不能很好的支持，即使能够支持，多家医院是否可以联合在一起，也是一个问题，这样一来，区域医疗似乎很难推行。 
         @qinlw58：现在一些地区的区域卫生平台搭建后，发现从医院、社区卫生站等医疗机构获取医疗数据成为非常棘手的问题，由于各医疗机构的HIS系统厂商不同，数据标准不统一，需要数据转换、校验工作量大且比较繁琐，并且由于种种原因，医院和厂商不愿积极配合，所以数据采集问题成为直接影响区域卫生平台的终应用及展现的效果。 
         @moreface：区域医疗应该是区域内不同医院之间开展检查、检验、会诊等业务协作，如何做到不同医院之间数据的调用、采集很重要，对技术要求也很高。 

         区域医疗达成的信息共享是趋势

         @spirater：个人觉得区域医疗平台建设将是一个很不错的且可行性高的愿景，跟10年前的互联网差不多，坚持下去一定会有成绩的。 
         @allenj0928：区域都还在摸索前进中。 
         @姐姐123：虽然现状不是很好，但是肯定是个趋势，终是要达到信息的全共享。 
         @fireblade：现在医疗行业厂商也在着手在做居民电子健康档案采集与医疗卫生信息统计的区域卫生项目。 

         没想象中那么简单 
         @yxq_hantang：一个HIS厂商即使拿下了一个区的所有医院，但各自有自己的服务器，虽然同是一个厂商的产品，也无法完全获取在其他医院的信息。这个区域医疗具体是什么概念，有很多区在做平台，所有医院的数据按照一定的结构定义上传，其他医院可以共享。区域医疗应该没有这么简单吧。 
         @qs_21th：区域医疗单从名字上看就是区域的医疗，重点在医疗，而医疗系统的现状是百花齐放，各自为政。这就是区域医疗推广的难点。目前要想做到区域，在区域内信息互联互通，只有政府主导，能否成功要看政府的推广力度。 
         @约翰羊：区域医疗的出发点是好的，但是实际情况的复杂程度也是很难克服的。估计就是一拍脑门的政绩工程，实施起来的难度太大，而效果不一定会很理想。 
         @pzc87850627：区域医疗核心的目的是区域内居民就医的效率、成本。精细分工、高度专业化，大规模生产，这是制造业高效、低成本的手段。现在的区域医疗的现状是大量重复建设，低效的运作。区域医疗搞不起来，和软件一点关系都没有，是制度问题、管理问题、利益群体的问题。 
         @qdwhui：同意，确实很难，都在摸索，领导很重要。 
         @qinlw58：在区域卫生信息平台的建设过程中，能否对基础医疗卫生数据进行有效采集与交换，是影响平台终应用效果的关键。目前，各地区域卫生平台建设者们普遍面临着两个问题：一是难以对上报数据进行合理管控，上报数据质量、建档率、存档率等达不到规划要求;二是平台下的各医疗卫生机构开发压力大、技术能力参差不齐，无法按平台的需要上报高数据。 
         @清淡红酒：区域医疗需要打破医院间的利益壁垒才有可能打破信息屏障，目前我们正在尝试做一些关于转诊、会诊、委托检查、区域查房、健康档案及诊疗信息共享等工作，不过前途漫漫啊。 
         【HC3i视点】就像网友约翰羊提到的，区域医疗平台建设的初衷与想法是美好、可行的，但实现过程中政策、制度、管理、技术、利益等种种因素阻碍着区域医疗建设前进的步伐，问题所在往往不是单方的，如何建设符合中国特色的区域医疗信息化平台，一方的努力也是远远不够的，行路致远，携手同行。