健康体检人群体质量指数与血压、血脂及血糖关系的研究

　  我国人群超体质量与肥胖趋势逐年加速[1]。根据国内、外研究显示肥胖症与许多疾病有关，是引起高血压及其他心脑血管疾病主要的危险因素之一[2]，严重侵害了人民健康，因此对肥胖的研究和防治已势在必行[3]。2012年1月至2013年6月对上海市徐汇区长桥社区卫生服务中心3000名健康体检人员进行横断面调查，测算体质量指数(BMI)，检测血压、血脂、血糖，探讨BMI与血压、血脂、血糖的关系。

　　1　对象与方法

　　1.1　调查对象　
         2012年1月至2013年6月对上海市徐汇区长桥社区卫生服务中心3000名健康体检人员进行横断面调查，年龄18～81岁，平均65.17岁。男性1089名，平均年龄67.48岁;女性1911名，平均年龄63.85岁。

　　1.2　研究方法
 

　　1.2.1　体检项目　
        测量身高、体质量、血压、空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。血脂检测在受试者禁食8～12h后取静脉血2mL，取血清用日立7180自动生化分析仪检测。

　　1.2.2　判断标准　
        BMI判断标准[4]：BMI<18.5kg/m2为消瘦，BMI在18.5～<24之间为正常，BMI在24～<28之间为超体质量，BMI≥28为肥胖。血糖判断标准[5]：FPG≥7.07mmol/L，或餐后任意时间血糖水平大于或等于11.17mmol/L，或OGTT试验中2h血糖值大于或等于11.17mmol/L，均为高血糖。血脂判断标准[6]：TC>5.187mmol/L或TG>1.7mmol/L为高血脂。血压判断标准：血压平均值高于140/90mmHg为高血压。

　　1.3　统计学处理　
         采用SPSS18.0软件进行统计学分析。计量资料以x±s表示，采用方差分析进行比较;计数资料以率表示，采用χ 2检验进行分析。以p<0.05为差异有统计学意义。

　　2　结　　果

　　2.1　一般情况比较　
        3000名健康体检人员男性BMI为(25.73±3.17)kg/m2，女性为(25.81±3.24)kg/m2;其中超体质量男性占35.54%，女性占37.38%;肥胖男性占19.38%，女性占20.98%。男性高血压检出率为22.47%，女性为20.45%;男性高血糖检出率为21.64%，女性为22.63%;男性血脂异常检出率为30.77%，女性为31.29%。2.2　BMI分级与测定指标的关系　与BMI正常组相比，超体质量组和肥胖组FPG、血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较差异有统计学意义(p<0.05)。超体质量组和肥胖组比较，除了FPG和TC两项指标外，其他各项指标差异有统计学意义(p<0.05)。见表1。

　　3　讨　　论
        本研究结果显示，上海市徐汇区长桥社区3000名健康体检人员，超体质量和肥胖率分别为34.8%、20.4%，肥胖率远高于2005年胡睫抒等[7]报道的6%。肥胖者患高血压的危险性是BMI正常者的3～4倍，患糖尿病的危险是BMI正常者的2～3倍[4]。本次调查提示，与BMI正常组相比，超体质量组和肥胖组FPG、血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较差异有统计学意义(p<0.05);超体质量组和肥胖组比较，除了FPG和TC两项指标外，其他各项指标差异有统计学意义(p<0.05)。随着人民生活方式的改变，生活水平的不断提高，我国肥胖或超体质量人群比例越来越大，且很长时间内难以控制下来[8]。肥胖会增加多种疾病发病的概率，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、脑卒中、胆石症、痛风、骨关节病及骨质疏松、睡眠呼吸暂停综合征和某些癌症等。总之，从国外的经验教训和我国多年超体质量和肥胖的发展趋势来看，超体质量和肥胖已经成为严重的公共卫生问题[9-11]。作为一名医务工作者应认识到疾病预防的重要性，多途径、多渠道的进行健康知识宣教活动，帮助其建立健康的理念、健康的生活方式，有效控制BMI，对慢性疾病预防及医疗成本的减低具有重要的公共卫生学意义。

　　参考文献

　　[1]周北凡.吴锡桂.心脑血管病流行病学调查方法手册[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1997：28.
 

　　[2]赵丽云，郝宏菲.我国八省成年人体质指数(BMI)的分布及变化趋势[J].中国食物与营养，2001(4)：5-6.
 

　　[3]李栋，许彤.肥胖的流行现状、危害及防治对策研究进展[J].实用预防医学，2003，10(5)：821.
 

　　[4]营养学报编辑部.中国成人超重和肥胖症预防和控制指南(节录)[J].营养学报，2004，26(1)：14.
 

　　[5]谢爱霞，吴胜利，李农，等.体质量指数、腰围与血糖、血压的关系[J].临床内科杂志，2007，24(8)：558-560.
 

　　[6]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指[J].中华心血管病杂志，2007，35(5)：390-419.
 

　　[7]胡睫抒，郭志荣，武鸣，等.体质量指数、腰围与代谢性健康风险的关系[J].中华流行病学杂志，2005，26(9)：967-970.
 

　　[8]谢爱霞，吴胜利，李农，等.体质量指数、腰围与血糖、血压的关系[J].临床内科杂志，2007，24(8)：558-560.
 

　　[9]KatzmarzykPT.TheCanadianobesityepidemic：allhistoricalper-spective[J].ObesRes，2002，10(7)：666-674.
 

　　[10]树发，吕冰，王志宏，等.中国居民膳食的变迁[J].卫生研究，2001，30(4)：221-225.
 

　　[11]营养学报编辑部.《中国居民营养与健康现状》在京公布[J].营养学报，2004，26(6)：417-420.
 

　　(收稿日期：2013-11-02)