临床药师参与糖尿病患者用药指导效果的研究

          由于很多糖尿病患者缺乏对疾病的了解，不能合理有效地安全用药，现今广泛提倡临床药师参与糖尿病患者的用药指导，不仅可以显现科学人文思想，同时也能显著降低患者的血糖，对于临床治疗起着非常重要的作用[1]。糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期用药治疗，若患者自身服药不规律或者不正确，则会造成血糖指标高度变化，严重者可以引起很严重的并发症，因此及时给予糖尿病患者相关用药知识指导，显得尤为重要。为了研究糖尿病患者在临床药师的参与帮助下进行用药指导后的疗效，我院特选取近几年在内科病房进行治疗的糖尿病患者58例，现报告如下。

          1　资料与方法

          1.1　一般资料：选择于2011年2月～2013年5月在我院诊治的糖尿病患者58例，随机将其分为对照组和试验组两组，每组29例。对照组中男16例，女13例，年龄39～75岁，平均(43.2±1.9)岁;试验组中男18例，女11例，年龄41～78岁，平均(47.2±2.7)岁。试验组与对照组患者年龄、疾病发展情况以及纳入标准等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

          1.2　方法：试验组患者经过药师分析其用药史，分别给予29例糖尿病患者进行用药记录，包括用药剂量、用药名称、用药依从性以及不良反应等，同时进行交流沟通后留存联系方式、家庭住址等，方便1年后的随访调查以及平时的用药知识讲解。比如药师可以不定时召集患者讲述关于糖尿病的具体案例，使患者有深刻认识，必须按时服用降糖药或者注射胰岛素、严格控制饮食、严禁暴饮暴食;或者定期打电话询问患者病情变化，根据患者近期陈述状况，讲解相关注意事项。对照组患者则进行常规的用药指导，按照医院以及患者自身病情强调一些常见的注意事项，但是不进行随访调查。

          1.3　观察指标：严密监测两组糖尿病患者服药依从性区别。同时观察两组患者的糖化血红蛋白指标的波动情况，及时掌握血糖水平，并比较分析经过临床药师进行用药指导后的疗效。

          1.4　统计学处理：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用均数±标准差(x±s)表示计量资料，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

          2　结果
 

          对照组患者1年后糖化血红蛋白明显高于试验组患者糖化血红蛋白，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。具体情况详见表1。

          3　讨论
 

          对照组患者1年后糖化血红蛋白指标明显高于试验组患者随访后糖化血红蛋白水平。其中重要的原因是由于糖尿病是一种比较常见的慢性疾病，控制血糖升高是比较常用的治疗方法，但是仍不能治愈此病。以往医院实施用药指导也仅仅在患者进行住院治疗这段时间进行，与此同时日常生活中很多饮食习惯以及不良嗜好等都会引起血糖增高，所以糖尿病患者自身自律性以及听从临床药师的安排是非常必要的，提高糖尿病患者服药依从性对于治疗糖尿病来说，是有效控制血糖的主要措施[2]。现今临床上有很多患者年龄较大，常常忘记吃药或由于贪嘴而食用含糖量很高的食物。因此仅仅在医院进行用药指导已经不能有效控制糖尿病患者的血糖指标，基于此种现象临床药师参与其用药指导，可以在患者住院时讲解糖尿病知识，同时患者出院后可以通过电话或者网络平台联系药师，时刻嘱咐或提醒患者注意自身饮食习惯、运动活动等，1年之后随访试验组29例患者，并检测其糖化血红指标以及对于糖尿病知识的掌握程度。同时根据患者家属或者自身询问了解患者每天用药情况，是否按照临床药师的嘱咐服用药物。通过临床药师间断性提醒糖尿病患者按时服药，不仅明显改善患者的临床症状，较好控制糖化血红蛋白水平，使其处于正常范围内，并且在一定程度上提高患者的生活质量[3-5]。综上所述，临床药师参与糖尿病患者的用药指导，不仅大大提高患者服药依从性，还可有效改善患者的临床症状，显著降低患者血糖，此研究方法较为安全，可以在临床上广泛推广。

          4　参考文献

          [1]　陈胜春，李代程，黄永辉，等.临床药师干预2型糖尿病患者胰岛素治疗的探讨[J].四川医学，2013，34(8)：1215.
 

          [2]　徐梅英.临床医师在胰岛素合理应用中应注意的几个问题[J].内蒙古中医药，2013，32(10)：70.
 

          [3]　王　波，穆红光，郭代红，等.临床药师在糖尿病患者综合治疗中的作用探讨[J].中国药房，2010，21(22)：2109.
 

          [4]　周全魁.药师对糖尿病患者的药学服务[J].中国老年保健医，2009，7(6)：42.
 

          [5]　许恒忠.临床药师在糖尿病治疗中的药学服务[J].中国药业，2011，20(1)：52.
 

          [收稿日期：2014-03-21　编校：徐强]