庄一强：2015政府工作报告医疗卫生八大关键词

          【报告：城乡居民大病保险试点扩大到所有省份，疾病应急救助制度基本建立，全民医保覆盖面超过95%。基层医疗卫生机构综合改革深化，县乡村服务网络逐步完善。公立医院改革试点县市达到1300多个。】 
          关键词：大病医保、县乡村三级医疗

          这可以减少因病致贫，但要看各省大病医保的钱有多少。钱不多的话僧多粥少，虽然覆盖面很广，实际上的效果会折扣。还需要社会各个团体参与进来，例如保险公司、社会慈善机构等。 
          如果把县乡村的三级医疗网建立起来，至少在农村这块，保住大病不出县，90%的人在县内解决。因此县医院将会成为很重要的一个关口，有助于分级诊疗，对我们整体的医疗秩序会有更好的构建。 
          【报告：取消绝大部分药品政府定价，下放一批基本公共服务收费定价权。】 
          关键词：取消药品政府定价

          关于药品的价格有三个：发改委物价局的高零售价、人社部的医保报销价、卫生部门的药品招标价。现在取消了个政府定价，但另外两个价格如果更多的是市场行为，充分竞争会让药品价格下降;如果垄断则会导致价格上升。 
          【报告：加快健全基本医疗卫生制度。完善城乡居民基本医保，财政补助标准由每人每年320元提高到380元，基本实现居民医疗费用省内直接结算，稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。全面实施城乡居民大病保险制度。深化基层医疗卫生机构综合改革，加强全科医生制度建设，完善分级诊疗体系。全面推开县级公立医院综合改革，在100个地级以上城市进行公立医院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，通过医保支付等方式平衡费用，努力减轻群众负担。】 
          关键词：提高补助、跨省结算、全科医生制度 
          完善城乡居民基本医保，财政补助标准由每人每年320元提高到380元，值提升了60元，接近19%，虽然值不高，但考虑到全国这么多人，是个蛮大的幅度。这个应该给政府点赞!

          全科医生制度的建设是分级诊疗的信心保障，目前中国医生教育培养是多种体系的混合体，有八年制的博士生，七年制的硕士生，五年制的本科生，有四年制的大专生，还有三年制的中专生，他们毕业以后都叫医生，都能给病人看病，所以医生本身的素质是不一样的。越的医生就在医院，导致基层医院都是学历比较低的医生在那里工作。如果可以建立全科医生制度，保持医生素质均衡，将有利于提升病人对医生、对基层医疗点的信任度。 
          【报告：鼓励医生到基层多点执业，发展社会办医。开展省级深化医改综合试点。加快建立医疗纠纷预防调解机制。人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元，增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务，方便几亿农民就地就近看病就医。加强重大疾病防控。积极发展中医药和民族医药事业。推进计划生育服务管理改革。健康是群众的基本需求，我们要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国】 
          关键词：健康中国、多点执业 
          陈竺任部长时就曾提出“健康中国”的概念，但是今天是次进入总理的政府工作报告医疗改革等于民生改革，等于社会改革，看病就医涉及到支付、医患关系、整个社会的环境。目前的医改都在部委层面，但要做到全国一盘棋，需要在国务院的统领下，才能同心协力做好医改。 
          鼓励医生到基层多点执业的提法非常好，但需要制度的全方位配套：医生从单位人变成社会人，比如取消公立医院的人事编制、公立医院去行政化等等，只有在大环境改善的前提下，多点执业才能成气候。目前只是“勇者上”不成气候。 
          人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元，增长了14%左右，等于给广大村医涨工资了。村医的身份是农民，没有退休金没有保障，年轻人不太愿意做村医。但是村医是三级医疗网的基础，因此此次补贴是非常及时和重要的。