2.2 HPV感染患者各亚型分布情况 HPV感染率为434/2004(21.6%)，主要以HPV高危型单一感染为主，占67.7%。 单一感染占76.3%，混合感染占23. 7%。2 004例标本中阳性 434例= 52亚型单一感染所占比例高，74例，占阳性例数的1 7.0%；16亚型40例，占阳性例数的10. 3%．58亚型33例 (7.6%)，cp8304亚型30例.39亚型18例．11亚型18例．6亚型16例．33亚型1J例。见表2；
3讨 论 HPV感染多发生于21～50岁女性，有10% -15%持续感染，这部分女性是宫颈癌的高发人群．HPV感染是重要的致 病和致癌因素[5-6]。本研究2004例有性生活史女性宫颈分泌 物．阳性标本434例，感染率21.6%，在广东地区属中等水平。 HPV低危型感染主要引起尖锐湿疣，通过手术治疗可以治愈，而低危型感染的主要以年轻及中年女性为主，21～50岁为高 发期，主要感染途径是不洁性交，与性生活活跃显著相关。 HPV高危型感染高发期主要在3l～00岁，大部分会在短期内自动消失，高危型HPV持续感染与子宫颈癌及CIN的发生密切相关[7]。其发生机制是其E6、E7基因组整合至宿主细胞DNA，终导致宿主细胞肿瘤抑制蛋白下调，E6和E7蛋白和 宿主细胞的P53和PRB具有高度亲和力，影响其功能与基因的稳定性，终导致细胞癌变[8]。因此早期进行HPV筛查。具有极其重要的临床作用。此外宫颈癌的发生与早婚、早育、多产及性生活紊乱有关[9]。
目前HPV有100多种亚型，27种可在官颈癌组织中发现，可以单一感染或多重感染,本研究434例HPV感染患者，单一感染76. 3%．混合感染23. 7%，其中有32例确认官颈 癌，9例为混合感染。有研究表明，多型别HPV感染不一定预示官颈病变存在，而HPV多型别持续感染是官颈发生病 变的重要原因[10]。
本组调查结果显示，该地区HPV感染率属于中等水平。21～50岁为高发年龄段，高危型02亚型所占比例高，1 6.58亚型其次．而16亚型是富颈癌的主要致病型别。我国HPV感染主要是20～50岁高发，以16、18亚型为主．58、52亚型有较高的流行趋势。大型流行病学研究显示，广东潮州地区HPV感染以21—50岁年龄段为主，感染类型以52亚型为主．16、58亚型次之，与本研究结果相一致。本组HPV感染有年轻化趋势，可能与多种因素有关。病理检查是宫颈癌诊断的金 标准，而CIN的病理诊断和分级与临床的主观判断有一定关系．HPV筛查对官颈癌的辅助诊断起到重要的临床作用。 HPV治疗性疫苗还在研究阶段，预防性疫苗已经上市一11。了解HPV感染人群分布情况可有针对性地研究疫苗．从根本上 改变HPV感染，从而减少官颈癌的发生率，因此早期筛查具有极其重要的临床意义。
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