枫蓼肠胃康胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

【关键词】  枫蓼肠胃康胶囊 肠易激综合征
　　肠易激综合征(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、黏液便，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群。其特征是肠道功能的易激性［1］。大致分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型。临床上十分常见，此病虽然呈良性经过，但由于发病率高，且影响患者的生活质量和工作，故在世界范围内受到广泛重视。
   
　　枫蓼肠胃康胶囊是一种新型中药胶囊制剂，主要成分牛耳枫和辣蓼，临床上可迅速缓解腹胀、腹痛和腹泻，起效快。200508～200610，笔者应用枫蓼肠胃康胶囊治疗腹泻型肠易激综合征，与常用药物丽珠肠乐胶囊进行了对比研究。现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1   一般资料  全部患者为我院门诊或住院患者，经详细检查和询问病史，排除可能的器质性疾病，以罗马标准Ⅱ为诊断标准［2］，符合以下条件者入选：
   
　　在过去的12个月内，至少有12周时间（不必连续）出现腹部不适或疼痛症状，且这些症状具有以下3种特征中的两种：症状可因排便而缓和（或）症状的发生与排便次数改变有关和（或）症状的发生与大便性状改变有关。支持IBS的症状为：① 每周排便<3次；②每日排便>3次；③ 硬或干结的大便；④ 稀溏或水样便；⑤排便有紧逼感；⑥便急（需急着如厕）；⑦排便不尽感；⑧ 排黏液便（仍有大便实质）；⑨腹部饱胀感。腹泻型肠易激综合征，有②④或⑥项的一项或以上和没有①③或⑤项。
   
　　诊断明确的76例患者随机分为两组，治疗组应用枫蓼肠胃康胶囊，对照组应用丽珠肠乐胶囊。治疗组45例，男16例，女29例，年龄25～65岁（中位年龄40岁）；对照组31例，男14例，女17例，年龄24～67岁（中位年龄41岁）。两组在性别、年龄、病程等方面差异无显著性，具有可比性。
　　1.2   治疗方法   治疗组予枫蓼肠胃康胶囊2粒/次，3次/d，口服；对照组予丽珠肠乐胶囊2粒/次，2次/d，口服。所有病例均给予心理疏导及饮食调整，1个月为1个疗程，2个月后评估疗效。
 
　　1.3  疗效判定及观察指标  疗效标准参照中国人民解放军总后勤部编《临床疾病诊断依据冶愈好转标准》拟定：全部症状消失，肠道功能正常，随访3个月未见复发为显效；症状明显好转，大便次数明显减少，粪便性状接近正常为有效；症状改善不明显或者加重，或停药后时有复发，或出现其他不良反应，均视为无效。
　　2  结果
   
　　治疗组显效18例，有效24例，无效3例，总有效率93.3%；对照组中显效12例，有效14例，无效5例，总有效率83.9%。两组治疗结果经统计学处理（P<0.05），有显著性差异，治疗组明显优于对照组。两组治疗期间无不良反应。
3 讨论

　　引起肠易激综合征的病因包括精神因素［3］、遗传因素、感染因素［4］、饮食因素、神经和内分泌因素［5］，除上述因素之外，人体内微量元素的改变，气候变化均可诱发和加重病情，各种因素终导致结肠分泌和吸收功能紊乱，以及肠道动力学改变而发生本病［6］。

　　在治疗上，除了必要的心理疏导和饮食调整外，减轻肠道炎症感染和调整内分泌紊乱是重要治疗手段。枫蓼肠胃康胶囊选用牛耳枫与辣蓼配伍而成。牛耳枫味苦涩、性平，功能清热解毒，活血化淤，消肿止痛；辣蓼味辛酸、性温，功能化湿，行滞，祛风，消肿，止痛。两者配伍寒温并用，以调和阴阳，苦辛并进，以顺其升降，使胃肠得和，升降复常，消除临床症状，恢复胃肠道的生理功能，具有显著的镇痛、抗炎双重作用，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌有明显的抑菌作用。

　　研究表明这两种药物治疗肠易激综合征都具有药物剂量小、疗效好、不良反应轻等优点，其中枫蓼肠胃康胶囊疗效较突出，是目前较有效的治疗肠易激综合症的治疗药物，值得临床推广应用。

【参考文献】
　　［1］ Rabkin J G, Struening EL. Life events stress, andillness［J］. Saence, 1976,194:1013.

　　［2］ Vingerboets AJ. Marcelissen FH. Stress research:its persent status and issues for future deve lopments. Soc Sci Med,1988,26:279.

　　［3］ 王伟岸，潘国宗，钱家鸣. 精神因素对肠易激综合症患者内敏感性的影响［J］.中华医学杂志，2002,82（5）:308.

　　［4］ 王利华，方秀才，潘国忠. 肠道感染与肠易激综合症［J］.中华内科杂志，2002,41（4）:90.

　　［5］ 陈建和，Word JD. 肠神经系统在胃肠动力紊乱的病理形成中的作用［J］.中华消化杂志，1997,17(S1)：8.

　　［6］ 王伟岸，潘国宗，钱家鸣. 肠易激综合症的发病机制［J］. 胃肠病学和肝病学杂志，2001,10（2）：99.