浅谈血站血液供应科的血液质量管理

范军丽1马晓媚2杨红霞1

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B  【文章编号】1005-0515(2011)04-0296-01血液作为一种特殊资源。在抢救生命时有着不可替代的作用，所以安全输血的重要地位日益突出。血液供应科作为血站的末端质量环节科室，是把住血液质量关的后一道防线，在血液质量保障方面显得尤为重要。现就我站血液供应科在血液质量控制方面谈几点体会:

1重视人才队伍培养，提高业务水平

《血站质量管理规范》对血站工作人员提出了要求，我站对血供科的工作人员提出了更高的要求。采取定岗定员、定职定责措施，制定严格操作规程，把岗位职责执行和岗位目标完成情况作为评价员工工作优劣的奖惩标准。凡新上岗人员除学历职称等符合相关规定外，必须获得全国血站工作人员的上岗证书，且经过严格的岗前培训，通过站内考核。

2加强基础建设，保障血液质量

一是按“一法两规”要求，对科室进行改造使生产流程合理。二是更新送血车，配置专用送血箱，全程进行温度监控，三是及时更新血液储存箱，加强血液冷链的监控与管理。血液冰箱全部使用专用冰箱，安装通风和消毒设备，保证室内空气流通。定期请专业人员对贮血冰箱保养检查，确保冰箱正常运转。安装全自动监控冷链设备，24小时不间断监测，避免发生突然断电等紧急情况所致的温度失控现象,保障血液质量。

3加强内部管理，完善体系建设

科室每周召开一次质量周会，血站内每月召开一次质量考评会，月度质量考评与内审和平时质量抽查相结合,及时发现不合格，分析不合格原因，提出整改措施，限期整改，跟踪验证。质量考评结果只作为持续改进的依据，不与奖惩挂钩，达到共同参与质量管理，共同改进不足的目的。结合工作实际，及时修订质量管理体系文件，完善科室规章制度和操作规程。做到规章制度与实际情况相适应，科室职能、作业文件与实际工作相适应。

4严把待检品入库关

血液在采集回站入库时，值班人员必须当面清点数量并进行外观检查，查看血液辫管、检验样本管和全血是否符合相关要求，三者数量是否一致，当面交接确认，发现问题血液，立即予以标识，隔离放置，及时通知有关科室进行相应处理。同成分科，检验科等相关科室严格交接规范、登记清晰，保证每个环节都有详细记录，确保每袋血的可追溯性。

5严格血液的隔离与放行

血供科根据检验报告打印血液标签，初检不合格的血液经两人核对血袋条形码后，存放待检冰箱等再次检验结果。检出的不合格品由血库管理员和包装者共同核对确认，血袋条形码信息自动进入报废库，不合格血液存放专用的报废血冰箱，每周汇总报分管领导审核后报废，报废血液交医疗废物处理站销毁，记录存档。成品血包装完毕储存于待放行库冰箱，“再次检验结果”报出后，再转入成品库冰箱。从根本上杜绝了不合格血液流入到成品库。为安全输血提供了可靠保证。

6成品库的质量管理控制

建立健全各种规章制度，细化操作程序，专人管理成品库，各类血液制品分类均按日期存放。设立日常发血小库冰箱，每天由血库管理员按照日期“先陈后新”顺序、医院预约数量定时补充库存，保持血液良性循环，减少无谓浪费。并做好交接登记，每班次要清点核对无误交班。每月对所有库存盘点，做到帐实相符。减少人为报废率。

7血液运输途中的控制

统一配置专用送血车辆，每车配备专用的贮血箱，内层置温度计，随时监测箱内温度。根据路途远近，调整固体冰块数量。确保整个运输途中血液温度保持在2℃-10℃。

8改善供血服务，让用血者满意

合理安排采血计划。缩短了血液库存周期，保证库存两周血液比例提高到95%以上。按需定采、按求供血。采用常规定时，急症急送的送血办法，试行血液配发制度，悬浮红细胞足量供给，血浆按比例配发。血小板供应实行基础库存和24小时预约制，供应新鲜少白血小板。稀有血型血液实行限量储血于库，大量储血于人，急用急采的办法，确保向临床提供安全、及时、有效的血液，让用血者满意。

9加强沟通交流，提升服务质量

每季召开一次血液质量管理座谈会，由各医院输血科主任参加，听取用血单位的意见和建议, 解决医院用血中遇到的问题，同时交流经验，选择正确的输血方法，杜绝滥用血液，提高输血疗效，降低输血风险。让用血单位对血液质量、供血服务进行监督，进一步提升服务质量。

10做好血供科的质量记录管理

严格按档案管理要求原则，对血液交接、储存，发放，运输等过程做好相关记录。各种原始记录按要求分类整理，交档案室管理，为日后统计、科研提供依据。

总之，血供科在血液管理和质量控制方面，重视了人、机、料、法、环各个环节的质量控制，特别是新的业务软件和新版的质量管理体系运行以来，明显提高了工作效率，提升了服务质量，大限度地降低了差错事故的发生，为向临床提供安全、及时、有效的血液提供了质量保障。

作者单位：261041山东省潍坊市中心血站1

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