颈椎病人术后并发症观察及护理

     作者：胡秋霜　　作者单位：商丘市中医院,河南 商丘 476000

　　【关键词】 颈椎病,术后,并发症,观察 护理

　　随着心身医学的发展，心理社会因素对病人病情发生发展的密切关系日益引人注目。颈椎病手术目前在我国已广泛开展,但该手术创伤大，出血多，并发症涉及到多系统、多器官。有些并发症可以通过良好的护理达到早期预防，使病人转危为安。因此积极预防和减少并发症,是确保手术能否成功必不可少的保证。

　　1 临床资料

　　我科6个月治疗5例男性颈椎手术病人，4例中年男性，1例青年。奇特1例，男，38岁，外地人,因意外导致颈椎脱位、骨折，来到我院救治，入院长达3个多月，病人长时间卧床，情绪相对不好。

　　2 术后并发症的观察及护理

　　此手术并发症虽少见，但可致命，常见多种因素造成，手术本身对机体造成较大刺激的打击，术后48 h内严密监测生命体征、面色、尿量、伤口渗血及引流量和性质，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，对全麻未清醒的病人注意观察，必要时行雾化吸入，补足血容量，根据血压、脉搏、尿量、伤口渗血及引流量，及时补血补液，凡术后有尿潴留者严格无菌操作，插尿管时动作轻柔，导尿管粗细适中，防止过粗损伤尿道黏膜，深浅合适，使尿液引流通畅，留置尿管期间，应保持外阴清洁，尿道口每日用11%新洁尔灭棉球擦洗，每周更换尿管及尿袋1次，鼓励病人多饮水，同时应密切观察体温的变化，尿液的颜色，有无血丝、混浊、尿常规有无异常，如有突然高热或高热数日不退,并有尿常规异常，应做血、尿细菌培养，防止并发败血症;术后伤口感染是严重性并发症，术后应密切观察体温、脉搏的变化，检查伤口有无红肿渗血，伤口疼痛的性质，如手术3 d后体温仍在38℃以上，主诉伤口跳痛或剧痛，应检查伤口情况和感染的变化，护理措施：遵医嘱静滴抗生素，伤口有渗血时及时更换无菌敷料;褥疮的发生应该高度重视，必要时每2 h翻身1次，尽量避免皮肤长期受压，并用温水擦试全身及受压部位，翻身方法要得当，保持三点一线，以免造成不良的后果。

　　3 术后病人心理护理

　　患者虽然卧床时间很长，在护理上语言是一门人性化的科学，首先建立良好的护患关系是心理护理的前提，责任护士应具备良好的心态，对待病人心理护理的同时，经常深入病房，态度和蔼，语言亲切，动作轻柔，技术娴熟，充分运用治疗性语言和非治疗性语言性的沟通技巧，对患者出现的疼痛等表示理解和同情，以取得患者的信任，让患者感到人间真情与温暖，帮助他们解决实际问题，消除紧张情绪，树立战胜疾病的信心，争取早日康复，在医护人员精心治疗和相互配合中使患者达到满意治疗和护理佳效果。