微创穿刺术可解脑出血凶险

　　记者近日从武警广东总队医院神经外科获悉,春节以来,由于天气持续寒冷,该科室已先后收治脑出血病患近20例。
　　该科主任常会民接受采访时表示,寒冷的天气加上早晚温差骤变,是近期脑出血多发的原因。中老年人,特别是冠心病、高血压、动脉硬化等患者,要注意保暖,日常多喝水,降低血液的粘稠度。
　　高血压患者需警惕

　　脑出血,又称出血性脑卒中。据国家卫生部去年11月发布的信息显示,脑卒中已成为危害国民健康的头号杀手,而脑出血的发病率占其中的15%-20%。
　　据介绍,出血性脑卒中多发于50岁以上的高血压、动脉硬化患者,是高血压病死亡的主要原因；患有血管性疾病(如动脉瘤)的中年人也较常突发脑出血；此外,先天性的血管畸形、肿瘤破裂等也会引起脑出血。
　　“脑出血一旦发病,非常凶险,容易导致严重的后遗症或并发症,常见就是偏瘫,给生活和工作带来较大影响。”常会民说。
　　发病先兆明显

　　脑出血发生前往往会有一些先兆。常会民说,一般会出现如无诱因的剧烈头痛、肢体偏瘫、运动障碍、失语,严重的甚至会不醒人事、出现大小便失禁等表现。
　　常会民指出,如果发现这些情况,不要以睡觉不好或过度劳动等原因自作解释,以为不是“问题”,更不要自行前往医院就医,以免走路活动后脑出血量增加,加重病情,应及时拨打急救电话。
　　他提醒,一旦遇到疑似脑出血症状的病人,切莫慌张。首先,要保持患者呼吸道的通畅,患者如果出现抽搐的状况可按压人中穴及合谷穴缓解痉挛,出现类似癫痫发作症状的话,要防止患者误伤自己；第二,应迅速将患者送到就近医院进行头部CT检查,以确定患者有无脑出血；第三,注意观察患者意识状态的变化,在医生接诊后及时告知。
　　“及早发现、及早诊断、及早治疗,将能降低病人出现并发症的几率,对病人以后的康复有较大的帮助。”常会民说。
　　临床治疗方案成熟

　　脑出血作为一种比较常见的疾病,临床上的手术治疗方案也比较成熟。
　　针对不同的脑出血类型,根据脑出血的部位、出血量的多少,医生会采取不同的手术方式,主要包括开颅手术、颅内血肿微创穿刺术和血管内的介入手术治疗。
　　“病人出血量比较多,出现脑疝、瞳孔散大等病情危重的情况,我们一般通过开颅的手术方式,进行去骨瓣减压,清除颅内血肿”。常会民介绍,开颅手术减压,在病情危重的情况下较常使用,但对患者造成的损失也相对较大。
　　常会民表示,如果病人年纪比较大,身体状况比较差,同时患有多种心血管疾病,经受不了大手术的,或一些血肿量不多的病人,医生会采取颅内血肿微创穿刺术。
　　颅内血肿微创穿刺术,是指在CT立体定向准确地判断血肿的位置,在避开颅内重要功能区及血管的情况下进行穿刺。术中一般清除血肿50%-60%。
　　“术后会继续引流4-5天,直至血肿清除。”常会民说,与直接开颅相比,微创穿刺术清除血肿不够迅速,但手术带给病人的损伤较小,恢复较快,治疗费用相对较低。
　　对于因颅内动脉瘤破裂或血管动静脉畸形导致的脑出血,医生一般会采用血管介入治疗的方式。
　　日常生活预防为主

　　他表示,日常生活中要以预防为主。“简单的预防措施就是多饮水。体内缺水时,会使血液变稠,血流变慢,从而增加心脑血管病的发生几率。晚睡前、晨起时,饮1-2杯温开水,可以起到很好的预防作用。”
　　同时,中老年人在寒冷的天气要注意保暖,使身体适应气候的变化,进行适当的体育锻炼,如散步等,以促进血液循环,也可在早晨起床前自我按摩腹部。
　　另外,冠心病、高血压及脑动脉硬化患者应注意戒烟限酒,保持饮食清淡。