左侧膝关节色素性绒毛结节性滑膜炎超声表现l例_学术论文

患者男，17岁。主因发现左侧膝关节肿物3年^院。查体：左侧膝关节外侧隆起，触及大小约7cm×4 cm条形肿物，囊性感，无红、肿，有压痛感。超声检查：左侧膝关节腔内可见条形混合陛肿物回声，大小约7.5 cm×2.7 cm，不规则，内回声不均质，可见偏低及弱强回声（周1）。CDFI：可见血流信号显示。超声提示：左侧膝关节混合性肿物。手术所见：左膝前外侧切口，肿瘤大小约8 cm×6 cm×2 cm，与髌胜紧密粘连，髌下脂肪囊被肿瘤充填，紧贴骨质及髌骨。病理诊断：左膝色素性绒毛结节陛滑膜炎。

讨论色索性绒毛结节性滑膜炎为一罕见的瘤样增生病变，好发于膝关节的关节囊内，多为单发病变。早期滑膜被覆细胞及间质细胞绒毛状增生，有大量含铁血黄素沉着，继之绒毛增粗，相互融合呈结节状。晚期病变中见纤维化及玻璃样变。需要与滑膜肉瘤及类风湿性关节炎鉴别，滑膜肉瘤发生在关节附近探部组织，币发生在关节囊内；类风湿性关节炎常多关节发病，类风湿因子阳性，含铁血黄素沉着不明显。

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