实施临床护理路径对提高护理质量及患者满意度的价值探讨

         【摘要】 目的探讨实施临床护理路径管理对提高护理理质量及患者满意度的价值。方法选取160例在我院呼吸内科接受护理治疗的患者，将其均分成两组，其中对照组80例实施一般护理常规，实验组80例实施临床护理路径。观察两组的护理效果及满意度。结果实验组的并发症发生率为12. 500-/0，显著低于对照组的31.25qo，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组平均住院天数为(15.4±2.0)d，显著少于对照组的(20.6±1.3)d，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者的遵医行为( 97.50a-/o)明 显优于对照组( 72.50a-/o)，差异有统计学意义(P <0.05)；实验组患者满意度(92.500-/0)明显高于对照组(56.250-/0)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展临床护理路径，可患者并发症发生率和护理医疗差错，使护理治疗程序化和标准化，提高床位转 换率，从根本上提高护理质量，让患者意。 
         【关键词】 临床护理路径：护理质量；患者满意度
         临床护理路径是由医院各部门、各专业的专家，依据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式．让患者由住院到出院都依据此模式来接受治疗。护士根据护理路径表每日对患者 进行监测、治疗、护理，避免了一般护理常规流程的随意性，同时护理人员有了更多与患者接触的机会，有利于护理人员了 解患者病情，有利于帮助医护人员对患者进行诊治和预后，有利于医院完善的护理制度，提高护理服务[1]。我院为进一步探讨临床护理路径在提高护理质量及患者满意度中的价值，特进行了本次调查研究，现将其研究结果报告如下。 
         1资料与方法 
         1.1临床资料
         选择2011年11月12日至2013年12月1日160例在我 院呼吸内科接受护理治疗的患者为研究对象，均分成两组，每组80人。对照组中女患者38例、男患者42例，其中支气管 哮喘患者22例、肺炎患者38例、慢性阻塞性肺气肿患者20例，年龄20 - 82岁、平均年龄为(38.2±6.3)岁；实验组中女患者30例、男患者50例，其中支气管哮喘患者18例、啼炎患者25例、慢性阻塞性肺气肿患者37例，年龄20 - 82岁、 平均年龄为(40.2±5.7)岁。 两组患者在年龄、性别、文化程度、病种等一般资料的比 较差异均无统计学意义，具有可比性（尸>0.05）：
         1.2方法
         1.2_1对照组 对照组患者采用一般护理常规，护理人员根据医嘱采用不 同的治疗方案，对患者实施传统的临床护理。 
         1.2.2实验组 实验组在进行常规护理的同时根据患者的具体情况，由护 理部、护士长、主管医生、责任护士按护理进度和流程，为患者制订临床护理路径，具体护理方法如下： ①“以患者为中心”为患者在不同阶段提供治疗和护理方案。 ②临床护理路径的护理小组根据患者的实际病况，制定临崩护理路径表格。表格的内容包括健康咨询和评价、药物及其 他治疗、饮食营养、活动与安全、患者与家属教育、患者的特 殊需要、出院指导等。 ③严格按照护理表执行护理，将护理表与临床实践相结合，患者入院时护理人员首先要仔细讲解临床护理路径的内容及其意义，以获得患者及其家人的主动配合。每天责任护士根据护理表及患者的个人需求采取相应的护理措施。 （D医护人员每天定时检查各个患者的护理治疗情况，并做 出相应的改进，了解住院患者及其家属的护理意见和满意度， 再依据反馈意见和实际护理需求进行调整。 
        

          1.3观察指标
         《患者满意度调查表》评价内容包括对护士的形象仪表、 服务态度、专业操作、业务水平、沟通能力、健康教育6个方面20个项目进行评分，满分为10务，>9为非常满意、8-9为满意、7-8为一般、<7分为差。满意度：（非常满意+满 意+一般）／总人数×l000-/o。 
         1.4统计学处理 应用SPSS 15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(面 ±s)表示，组间比较采用￡检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P <0.05差异具有统计学意义。 
         2结果
         2.1两组患者护理效果比较 两组患者经护理治疗后，实验组的并发症发生率及平均住院天数明显低于对照组，而患者的遵义行为明显优于对照组，两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。 2.2两组患者满意度比较实验组患者满意度(92.50%)明显高于对照组( 56.250-/0)， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。 
         3讨论
         在常规治疗的同时，根据患者的实际病况制定护理计划， 实施临床护理路径的患者能够被大限度地满足各方面的需求，改变了过去盲目地进行各项护理工作，大大地提高了护理 质量，同时为患者降低了住院费用，提高了医院床位的转换率和患者的满意度，在临床上可以广泛运用[2]。 本研究显示，实验组的并发症发生率及平均住院天数明显 低于对照组，而患者的遵医行为明显优于对照组，以上差异均 有统计学崽义(P<0.05)；实验组患者满意度( 92.500-/0)明显高于对照组(56.250-/0)，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，实施临扇i护理路径的患者能够被大限度地满足各方面的需求，大大地降低了并发症发生的可能性，缩短了患者的住院时间，提高了护理质量及患者的满意度。 临床护理路径是一种起源于二十世纪中期的临床护理模式，是一种根据某种诊断、疾病或手术制定出的一套治疗护理 模式，并在二十年内日益发展规范并完善，是医院为服务对象 降低花费和有效保证医疗质量服务的一种科学方法[3]。由于临扇i护理路径是根据患者的不同情况制定的治疗方案，使护理人员有计划地工作，减少盲目性，避免工作的疏忽遗漏，而且对 护理工作进行有效的指导和协调，有效的沟通，和谐的建立，真正使患者感到以人为本的服务理念，提高患者的满意度[。]： 除此之外，实施临床护理路径可以在患者就诊治疗和临床护理的过程中降低检查治疗的重复发生率，因此可避免医护人员浪费不必要的时间，同时提高医护人员护理治疗的效率和质量， 大大降低了患者的治疗时间和治疗开销，不仅能为患者节约时间和金钱，更能提高患者住院满意度[5]。近几年来，为了提高医护质虽和安全，以为患者提供更方便快捷的护理为目标，促使我国医学护理模式的不断转变，临床护理路径就是在这种环 境下提出的提高医院整体质量和效益的重要措施。 
         参考文献 
         [1] 翟红强，临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用和评价[J]．中国现代药物应用，2011，5 (15)：92-93.
         [2] 李映霞，邓李琼．临床护理路径在在妇科手术病人中的应用[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2010，31 (22)：3680-3681． 
         [3] 蓝立群，蔡碧珊，林婵娟，等，临床护理路径模式对急危重症患儿的 应用效果评价[J】．国际医药卫生导报，2013，19 (17)：2775-2777． 
         [4] 吴美芳，张贞丽，李倩云，实施临床护理路径对脑出血患者健康教育应用明，国际医药卫生导报，2012，18(7)：1025-1027． 
         [5] 李南南，李萍，吴立荣，重症脑炎患儿的临床护理路径浅析明，吉 林医学，2010，31 (34)：6370-6371.
         （责任编辑：张普）