针刺素黪穴治疗小儿高热惊厥44例

        【关键词】 针刺疗法：穴，素磬：惊厥
        小儿高热惊厥是儿科急诊常见急重症之一，多见 于6个月至6岁患者，尤以3岁以内多见。笔者自2010年1月至2013年7月采用针刺素髂穴治疗小儿高热惊 厥患者44例，并与药物治疗44例相比较，现报告如下。 
        1临床资料
        1.1一般资料 88例高热惊厥患者均为2010年4月至2013年7月我院急诊患者，随机分为治疗组和对照组，每组44例。治疗组中男28例，女16例：年龄小6个月，大 5岁：单纯型24例，复杂型20例：上呼吸道感染17例，急性支气管炎12例，肺炎11例，肠炎4例。对照组中 男27例，女17例：年龄小5个月，大5岁：单纯型 22例，复杂型22例：上呼吸道感染13例，急性支气管炎15例，肺炎10例，肠炎6例。两组患者性别、年龄、 病程、类型及病因比较，差异无统计学意义（胗0.05），具有可比性。 
        1.2诊断标准
        参照1983年全国小儿神经学术会议上提出的FC诊断及分型标准 
         2治疗方法
        两组均采用常规对症治疗，包括常规吸氧，控制高热用乙醇擦拭物理降温及肌肉注射复方氨基比林注射 液，控制感染及综合治疗。 
        2.1治疗组 取素醪穴。采用长13—25 mm毫针或5 mL -次性 注射器针头向上斜刺0. 3～0.5寸，行强刺激，至惊厥停止起针。 
        2.2对照组 采用地西泮按0. 1—0.3 mg/kg（大剂量不超过10 mg，可不稀释）静脉推注，必要时30 min后可再用1次。 3治疗效果
        3.1疗效标准乜1
        显效：治疗5 min抽搐停止，30 min内体温下降1～ 2℃或降至正常。 有效：治疗15 min抽搐停止，60 min内体温下降 1～2℃或降至正常。 无效：治疗15 min后抽搐未减轻甚至恶化，60 min
后体温无下降或反而上升。 
        3.2治疗结果
        由表l可见，治疗组总有效率为100. 0%，对照组为 70. 5%，经卡方检验，差异具有统计学意义(K0.01)。 表1两组临床疗效比较 (，z)组别 n 显效 有效 无效 总有效率／%治疗组 “ 24 20 0 100．o” 对照组 44 10 21 13 70.5
        4讨论
        小儿高热惊厥当属中医学“急惊风”范畴，中医学 认为幼儿多“纯阳之体，患受诸邪，生热甚速，热极生 风”，其病因为外感时邪，郁而化热，热极生风：或饮食不洁，湿热疫毒蕴结肠腑，内陷心肝，扰乱神明所致。。晾厥持续时间长短与脑神经损害成正比口3，为了减轻脑细胞的损害，迅速解除惊厥状态极为重要，针刺素骼穴 即可做到达点。素露，出自《针灸甲乙经》，属督脉，别名“面王”。素，古指白色的生绢，此指穴内气血为肺金之性的凉湿水气：骼，孔隙也。该穴名意指督脉气血在此液化而降，本穴物质为神庭穴传来的水湿之气，至本穴后则散热缩合为水湿云气并由本穴归降于地，降 地之液如同细小的孔隙中漏落一般，故名。水克火，且督脉总督人体一身之阳气，针之散阳邪而解热：水涵木，肝木主风，故针之可醒脑开窍，镇惊止痉。针灸止惊多取水沟，殊不知素髂较之取穴易、操作便而见效更速。
        参考文献 
        [l]沈晓明．临床儿科学[VI]，北京：人民卫生出版社，2005：1244.
        [2] 闫风云，王绣锦，刘玉敏，布洛芬一安定混合液直肠给药治疗小儿 高热惊厥疗效观察[J]．疑难病杂志，2007，6(9)：555． 
        [3]左启华，小儿神经系统疾病[M]．北京：人民卫生出版社，2002：424.
        收稿日期2014-0209